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2013年三级公共营养师模拟题(二)

更新时间:2013-05-14 22:10:49 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 本文为大家准备了2013年三级公共营养师的模拟试题,希望对大家有所帮助!

  营养咨询和宣教

  (一)营养与食品安全知识咨询

  1.膳食状况询问评估和建议?

  根据中国居民膳食平衡宝塔回答

  2.生活方式询问和评价?

  参考教材160-167

  3.介绍厨房食品安全?

  参考教材192-195

  4.11日陈某将濒死的老马拉回家中,在自家院内屠宰剥皮,然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉,周围卫生条件很差,生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉,并置于盛过生肉的菜筐内,放在气温37℃左右的院子内,13日晨在路边出售。12日家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39、5℃腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。判断原因及预防措施。

  沙门菌食物中毒,参考教材176-184

  5.1996年夏季某日下午3时左右,某厂陆续发生以腹痛、呕吐、腹泻及发烧为主要症状的患者,至夜间11时左右到高峰,直至次日清晨7时才没有新的病例出现,发病人数共达120人。

  患者中大部分最先出现腹部绞痛,随后发生恶心、呕吐、多为1~3次,个别患者在5次以上,继之发生频繁腹泻,多在1~8次,个别患者一昼夜达32次。大便为水样,伴有粘液;半数病人发烧,体温37~39℃之间。

  全部患者当日早、中、晚餐均在厂内用餐,但在厂内进中餐或晚餐者当日早餐均吃了咸黄瓜和(或)炖黄鱼,吃其中之一者也发病,但仅吃稀饭与馒头未发病。对烹调过程调查发现:该食堂在一个月前购买鲜黄瓜200余斤,自来水冲洗后用15斤盐于缸内腌制,厨师于前一日晚取黄瓜未冲洗,就用当天切过黄鱼的刀板,将黄瓜切成小块,放于盆内,盖上纱罩,置于室温27~28℃的厨房内过夜,次日早餐出售。进一步追问厨师得知,当时买来的黄瓜放在曾放过海蟹的筐内用水冲洗。

  炖黄鱼为前一日晚餐所剩,盛过剩余黄鱼的盆曾盛过生鱼,临用时曾用自来水冲洗片刻。晚餐未能售出的黄鱼,用盛过生鱼的盆盛置,于27℃的室内过夜,次日早餐厨师将鱼放入锅内加热不足10分钟,即取出售卖。

  判断原因及预防措施。

  副溶血性弧菌食物中毒,参考教材176-184

  6.有一个男性青年,特别喜欢吃皮蛋,最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状,排除生物性食物中毒,请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划?

  答案:诊断:吃皮蛋造成的铅中毒,所有的症状都是铅中毒的表现。

  营养治疗计划:膳食中应包含足够量的优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物,尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C,不仅可补足铅造成的维生素C耗损,减缓铅中毒症状,维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,降低铅的吸收,同时维生素C还直接或间接参与解毒过程,促进铅的排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用,补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等,对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。

  适当吃些驱铅食物,很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C,可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中,因此,铅接触人群应多食用水果蔬菜。

  7.汞中毒(甲基汞中毒、水俣病)的表现?

  参考教材200

  8.砷中毒表现?

  参考教材199

  9.铅中毒表现?

  参考教材198

  10.身体活动水平判断标准?

  参考教材170

  11.对肥胖个体膳食纤维摄入进行指导?

  1早餐多吃高膳食纤维食物       3分

  2多吃全谷类食品           4分

  3食品多样化             3分

  4水果蔬菜连皮连子吃         4分

  5多吃整果,少喝果汁         3分

  6按照食品标签提示,选择高膳食纤维食品 3分

  (二)营养与食品安全知识宣教

  1.为社区居民开设:农药残留以及预防的讲座,请写出讲座大纲。

  答案:

  a)农药的定义与分类

  b)使用农药的利与弊

  c)农作物病虫草害防治的发展方向

  二、食品中农药残留的来源

  1.施用农药对农作物的直接污染

  2.农作物从污染的环境中吸收农药

  3.通过食物链污染食品

  三、其他来源的污染

  1)氨基甲酸酯类

  2)拟除虫菊酯类

  3) 有机氯

  4)杀菌剂

  5) 除草剂

  6) 混配农药的毒性

  四、食品贮藏和加工过程对农药残留量的影响

  1.贮藏

  2.加工

  五、控制食品中农药残留量的措施

  1.加强对农药生产和经营的管理

  2.安全合理使用农药

  3.制定和严格执行食品中农药残留限量标准

  4.其它

  六、结束语

  2.平衡膳食宣教?

  参考教材211-216

  3.沟通和宣讲技巧?

  参考人际传播沟通技巧146-150、小组传播方法200-205、大众传播技巧207-210、讲座212-216

  4.有很多小学生不吃早餐,经调查主要原因是起床迟,或父母工作忙照顾不周。如果您是一所小学校的营养师,请你就这一情况,以小学生的早餐营养教育为主题,写一个讲座提纲。

  参考中国居民膳食指南讲座212-216

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