抗高血压药的合理应用与药学监护_执业西药师药学综合知识与技能考试辅导

更新时间：2015-09-14 14:38:15 来源：环球网校

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摘要　　【摘要】2015年执业药师考试将在十月份举行。为方便大家复习并顺利通过考试，环球网校医学网整理抗高血压药的合理应用与药学监护_执业西药师药学综合知识与技能考试辅导资料供大家参考，希望对准备参加2015执业药

　　【摘要】2015年执业药师考试将在十月份举行。为方便大家复习并顺利通过考试，环球网校医学考试网整理抗高血压药的合理应用与药学监护_执业西药师药学综合知识与技能考试辅导资料供大家参考，希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。

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　　降压治疗的收益主要来自降压本身，要了解各类抗高血压药在安全性保证下的降压能力。不同类别抗高血压药除降压外，尚有不同的其他作用。同一类药物有其共同作用，即类同作用，同时各药之间作用也有不同，即个体作用，对不同患者的药物疗效或耐受性会有所差异。正是药物的不同作用为针对不同临床状况者的选药提供了依据。

　　(一)抗高血压药的合理应用

　　(二)抗高血压药的药学监护

　　1.监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳ACEl可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

　　2.注意监护肾毒性，选用ACEl降低肾小球内压力，延缓肾功能减退。但应用ACEl和ARB者可出现快速、大幅度的血压下降或急性肾衰竭。因此，对用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30%)不需停药。但如升幅大于30%-50%，提示肾缺血，应停用ACEl或减量。但双侧肾狭窄者禁用ACEl。

　　3.规避服用可使血压升高的药物

　　4.监护药品对性功能的影响常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳萎;甲基多巴长期服用可致男性****增大;利血平在停药后仍可出现阳萎、性欲减退。服用可乐定或甲基多巴常引起性欲减退。对长期应用者应规避或更换药品。

　　5.监护抗血压药引起的体位性低血压应用部分抗高血压药后由于阻滞交感神经功能，使血管无法立即收缩，直立时血液伴随重力作用而淤积在腹腔内脏及下肢血管，使血液不易到达大脑，引起暂时性脑部缺血而易跌到、眩晕。

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