生命活动的基本物质_中药学综合知识与技能考试第一章中医基础理论考点＿执业药师考试

　　【摘要】2015年执业药师考试将在十月份举行。为方便大家复习，下面环球网校医学考试网整理生命活动的基本物质_中药学综合知识与技能考试第一章中医基础理论考点_执业药师考试章节复习材料供大家参考，希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。

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　　气、血、津液是构成生命和维持生命活动的基本物质，也是各脏腑组织器官生理活动的主要物质基础。

　　一、气

　　(一)气的生成气来源于父母先天之精气、后天饮食嘞中的水谷稍微以及从自然界吸入的清气。

　　1.先天之气

　　为先天之精所化生，依赖于肾藏精的生理功能，才能充分发挥生理作用。

　　2.后天之气

　　水谷之精气，依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食水谷中化生;自然界的清气，则依赖于肺的呼吸功能，才能吸入人体。因此，气的生成，除与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，还与肾、脾胃、肺等脏腑的生理功能密切相关。

　　(二)气的分类与分布

　　1.元气

　　人体最基本、最重要的气，人体生命活动的原动力。

　　根于肾，通过三焦布散全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，推动和促进着人体的生长发育，温煦和激发着各脏腑、经络等组织器官的生理活动。

　　元气的生理功能：推动和促进入体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。元气是人体生命活动的原动力，是维持人体生命活动的最基本的物质。机体元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力旺盛，体质强健而少病。

　　2.宗气

　　宗气，是积于胸中之气。宗气在胸中集聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。

　　宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。

　　宗气聚集于胸中，向上分布于肺与息道，向下贯注于心脉，布散全身。

　　宗气的生理功能：上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。临床上亦常以心尖搏动部位(虚里)的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。

　　3.营气

　　营气，又称“荣气”，与卫气相对而言，营气行于脉内而属阴，故又有“营阴”之称。主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。水谷精微中的精专部分，是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理活动的主要营养物质。

　　营气的生理功能：有营养人体和化生血液两方面。营气运行于全身血脉之中，

　　成为血液的重要组成部分。故营气与血液的关系极为密切，可分而不可离，故常以“营血”并称。

　　4.卫气

　　卫气，与营气相对而言，卫气行于脉外而属阳，又称“卫阳”。卫气主要由水谷精气所化生，运行于脉外。卫气活动力特别强，流动迅速，故不受脉管的约束，可运行于皮肤、分肉之间，布散于全身内外上下。

　　卫气的生理功能有三个方面：

　　一是护卫肌表，防御外邪入侵;

　　二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;

　　三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。

　　在中医学里，气的名称还有很多，与构成人体基本物质的“气”有所区别，如把致病的物质，称作“邪气”;把体内不正常的水液，称作“水气”;把中药的寒、热、温、凉四种性质和作用，称作“四气“等。

　　(三)气的功能

　　1.推动作用

　　气是活动能力极强的精微物质，对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能发挥激发和推动作用。如果气的推动作用减弱，则影响生长发育，甚至出现早衰;使脏腑组织器官、经络等功能减退;或使血液、津液的生成不足，运行滞缓，而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变。

　　2.温煦作用

　　人体体温的恒定，依赖气的温煦和调节;各脏腑组织器官、经络等，也要在气的温煦作用下，才能进行正常的生理活动;血和津液之所以能保持液态在体内不停地运行，除依赖于气的推动外，也要依靠气的温煦作用，方不致凝聚，故古人说“血得温则行，得寒则凝”。如果体内气虚，温煦作用失常，便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。反之，如因某些原因引起局部或全身气盛有余，则还会表现为局部或全身发热等病变。

　　3.防御作用

　　主要表现在：一是护卫肌表，防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。气的防御功能，是通过脏腑经络的生理功能而体现的。脏腑经络功能正常，说明正气充沛，防御和战胜邪气的力量就强，则不易受邪而患病。故《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干”。反之，若正气不足，防御和战胜邪气的力量减弱，外邪得以侵入机体，则容易受邪而发生各种病变。

　　4.固摄作用

　　具体表现在：固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡;维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。

　　5.气化作用

　　气化，是指气的运动而产生的各种变化。气化作用的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，即物质转化和能量转化的过程。指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。例如：将饮食物转化成水谷之精气，然后再化生为气、血、津液、精等;津液经过代谢，可转化成汗液、尿液、涕、唾、泪、涎等;饮食物经过消化和吸收后，其残渣可转化成糟粕排出体外等，都是气化作用的具体表现。

　　(四)气的运行

　　气的运动，称作“气机’’，“升降出入”是气运动的基本形式。气的升降出入运动体现在脏腑、经络、形体、官窍的功能活动中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼气(出)，肾主纳气(入)，心火下降，肾水升腾，以及脾主升清，胃主降浊等。气的升降出入运动的平衡协调状态，称为“气机调畅”，是人体生命活动的根本。气的升降出入一旦停止，也就意味着生命活动的停止。

　　二、血

　　(一)血的生成

　　水谷精微和肾精是血液化生的基础物质。中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸收水谷之精微，水谷之精微化生营气和津液，二者进入咏中。经过心肺的气化作用，变化而成红色的血液二由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质，也是血液的主要组成部分。

　　(二)血的运行

　　血液循行于脉管之中，流布于全身，运行不息，以供给机体各脏腑组织器官的营养需要。血液的正常循行，依靠气的推动与固摄作用的协调平衡。心主血脉，心气的推动，是血液循行的基本动力。肺朝百脉，即全身的血液，汇聚于肺，依赖肺气作用合成宗气，助心行血，分布全身。肝主疏泄，调畅气机，气行则血行。而脾主统血和肝之藏血功能，依赖气的固摄作用，使血液运行于脉中而不逸于脉外。

　　血的特性是“喜温而恶寒”，血液充盈以及寒热变化，也能影响到血的运行。寒凉能使血行缓慢，过热能使血行加速。脉为血之府，脉道是否通利完整，也是血液运行的重要条件。如温热之邪、或痰瘀阻滞脉道，都能造成血运不畅或局部阻塞不通。

　　(三)血的功能

　　主要功能：营养和滋润作用，营气和津液是血液的主要成分。

　　血液，又是精神活动的主要物质基础。

　　(四)气与血的关系

　　1.气为血之帅

　　(1)气能生血;

　　(2)气能行血;

　　(3)气能摄血。

　　2.血为气之母

　　是指血是气的载体，并给气以充分的营养，概括为血能载气和血能生气。

　　三、津液

　　津液，是体内各种正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物，如胃液、唾液、肠液、关节腔液等。

　　(一)津液分布

　　津和液：一般来说，质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋润作用的，称为津;质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，则称为液。津和液之间可以相互转化，故津和液常同时并称。

　　(二)津液的代谢

　　津液来源于饮食水谷，其生成是通过胃对饮食物的“游溢精气”和小肠的“分清别浊”，“上输于脾”而生成。

　　津液的输布和排泄，主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道而输布于全身的。

　　津液的输布和排泄需要气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合，但以肺、脾、肾三脏为主。

　　(三)津液的功能

　　1.滋润和濡养作用

　　津的质地较清稀，布散于体表而滋润皮毛肌肤，输注于孔窍而滋润眼、鼻、口等;液的质地较浓稠，分布于脏腑脑髓而濡养脏腑，充养骨髓、脊髓、脑髓，流入骨节则关节滑利，屈伸自如。

　　2.化生血液

　　津液不仅流行敷布于脉外，而且能进入脉内，化生血液，成为血液的组成部分。

　　3.运输代谢废料

　　津液在代谢过程中，能把机体各部的代谢废料收集起来，通过脉内(血液)或脉外的途径，运输到有关排泄器官，不断地排出体外，以保证各组织器官的正常运行。如经皮肤汗孔排出的汗，经肾与膀胱排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有许多代谢废物。

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