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氨基酸_执业西药师药学专业知识二必背考点总结|执业药师考试要点

更新时间:2015-09-22 13:42:15 来源:环球网校 浏览450收藏45

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摘要   2015年执业药师考试大纲变化很大,药学专业知识二调整为临床药物治疗学、临床药理学,均为新增科目。将临床常用药物按照药物功效的不同分章进行阐述,包括各类药物的药理作用与临床评价,用药监护的讲解,以

  2015年执业药师考试大纲变化很大,药学专业知识二调整为临床药物治疗学、临床药理学,均为新增科目。将临床常用药物按照药物功效的不同分章进行阐述,包括各类药物的药理作用与临床评价,用药监护的讲解,以及主要代表药品的介绍。为方便大家复习并顺利通过考试,环球网校医学考试网整理氨基酸_执业西药师药学专业知识二必背考点总结|执业药师考试要点如下,希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。

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  氨基酸为蛋白质的基本组成单位,是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。氨基酸含有一个碱性氨基和一个酸性羧基,组成蛋白质的氨基酸均为a-氨基酸。

  一、氨基酸药理作用与临床评价

  (一)氨基酸作用特点

  氨基酸的主要作用可归纳为:

  (1)合成蛋白质。

  (2)氮平衡作用。

  (3)转变为糖或脂肪。

  (4)参与酶、激素及部分维生素的组成。

  (二)典型不良反应

  静脉滴注速度过快可致发热、头痛、心悸、寒战,也可致血栓性静脉炎;偶见肝功能损害等。

  (三)禁忌证

  1.严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展趋势、严重肾衰竭或尿毒症者。

  2.对氨基酸有代谢障碍等者。

  3.过敏者。

  4.心力衰竭者及酸中毒状态等未纠正者。

  5.对高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。

  (四)药物相互作用

  1.精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用,可增加治疗肝性脑病的疗效。

  2.精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外,而螺内酯可减少肾脏钾排泄,两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者,在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。

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  二、用药监护

  (一)注意氨基酸的合理应用取决于合理的热卡/氮比值

  为达到正常的氮平衡,应使热卡/氮比值达到120~200cal/g。

  (二)注意监测电解质紊乱

  (三)注意监测血压

  精氨酸服后可显著降低血压。

  (四)注意给药的适宜性,控制滴注速度

  三、主要药品

  精氨酸[医保(甲)]

  Arginine

  【适应证】用于肝性脑病,适用于忌钠的患者,也适用于其他原因引起血氨增高所致精神症状治疗,代谢性酸中毒;肠外营养中可能增强免疫功能。

  复方氨基酸(18AA) [医保(已)]

  Compound Amino Acid (18AA)

  【适应证】用于:(1)不能进食、进食不足或不愿进食者;(2)营养不良(指营养不足)者;(3)肝肾功能基本正常的低蛋白血症者;(4)大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者;(5)改善外科手术前、后患者的营养状态。

  【注意事项】(1)本品须缓慢输入。(2)本制剂中含有抗氧化剂,偶可引起过敏反应。

  复方氨基酸注射液( 3AA)

  Compound Amino Acid

  Injection (3AA)

  【适应证】用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病,重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎;亦可用于肝胆外科手术前后。

  【注意事项】(1)对重度食管静脉曲张患者应严格控制滴注速度和用量。(2)对有大量胸水、腹水患者,避免输入过多。(3)非肝病使用氨基酸时要注意肝功能和精神症状的出现。(4)妊娠及哺乳期妇女用药尚不明确。(5)儿童患者可减量使用。(6)老年患者易发生过敏反应,使用时应慎重。

  复方氨基酸注射液( 9AA)

  Compound Amino Acid

  Injection (9AA)

  【适应证】用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重。肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

  【注意事项】(1)应用本品的患者,应给予低蛋白,高热量饮食。(2)滴注本品时严格控制给药速度。(3)定期监测血生化及电解质,必要时检查血镁和血氨,防止血容量异常。(4)尿毒症患者宜在补充葡萄糖同时给予适量胰岛素,以防出现高血糖。(5)尿毒症性心包炎、尿毒症脑病、无尿、高钾血症等应首先采用透析治疗。(6)注意水平衡,以防血容量不足或过多。

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