粪常规检查_中药综合知识与技能考试常用医学检查指标及其临床意义考点串讲

　　2015年执业药师考试大纲发生很大变化，中药学综合知识与技能在原有内容上有较大调整，包含中医基础理论、中医诊断基础、常见病辨证论治、民族医药基础知识、常用医学检查指标及其临床意义、中药调剂操作的基本技能知识、中药的合理利用、特殊人群的中药应用、中药不良反应等内容。下面环球网校医学考试网整理粪常规检查_中药综合知识与技能考试常用医学检查指标及其临床意义考点串讲供大家复习，预祝广大考生顺利通过执业药师资格考试。

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　　一、粪外观(环球网校医学考试网提供粪常规检查辅导)

　　粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则呈黄褐色;婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色素代谢功能尚未完善。粪便有臭味，有少量黏液，但肉眼不可见。

　　(一)正常外观

　　正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便。

　　(二)临床意义

　　(1)稀糊状或水样粪便：常见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎;若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎症;大量稀水便也可见于艾滋病者的肠道孢子虫感染。

　　(2)米泔水样便：由肠道受刺激，大量分泌水分所致，常见于霍乱、副霍乱等。

　　(3)黏液便：见于小肠炎症(黏液混于粪便中)、大肠炎症(黏液附着于粪便表面)等。

　　(4)胨状便：主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。

　　(5)脓血便：见细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾(以血为主，呈暗红果酱色)

　　(6)乳凝便：常见于儿童消化不良等。

　　(7)鲜血便：主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。

　　(8)柏油便：粪便黑色有光泽，为上消化道出血(大于50ml)后，红细胞被胃肠液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血。

　　(9)白陶土便：因胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏所致，常见于阻塞性黄疸等。

　　(10)细条便：为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌等。

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　　二、粪隐血(环球网校医学考试网提供粪常规检查辅导)

　　一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为阴性。

　　(一)参考值

　　正常情况下，检查呈阴性。

　　(二)临床意义

　　在病理情况下，粪隐血可见于

　　(l)消化道溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡。

　　(2)消化道肿瘤：胃癌、结肠癌。

　　(3)其他疾病：肠结核、溃疡性结肠炎、紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、

　　钩虫病、消化道恶性肿瘤。

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　　三、粪胆原(环球网校医学考试网提供粪常规检查辅导)

　　粪胆原大部分在结肠被氧化为尿胆素而被排出体外。正常粪便中检查呈阳性反应。但在测定中虚结合粪胆素、尿胆原、尿胆红素定性及血胆红素等检测，以指导对黄疸的诊断和鉴别。

　　(一)参考值

　　正常情况下，检查呈阳性。

　　(二)临床意义

　　(1)粪胆原增加：溶血性黄疸、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

　　(2)粪胆原减少：阻塞性黄疸。

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　　四、粪便细胞显微镜检查(环球网校医学考试网提供粪常规检查辅导)

　　粪便的显微镜检查主要对有形细胞、原虫、真菌、寄生虫卵进行观察，以便了解整个消化道及器官的功能或病理状态。

　　(一)参考值

　　红细胞：无。

　　白细胞：无或偶见。

　　上皮细胞：偶见。

　　细菌：正常菌群。

　　真菌：少量。

　　寄生虫卵：无致病性虫卵。

　　(二)临床意义(了解)

　　1.粪便中白细胞增多：肠道炎症、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎。

　　2.粪便中出现红细胞：立即、溃疡性结肠炎、结肠癌。

　　3.粪便中出现吞噬细胞：急性肠炎、痢疾。

　　4.粪便中出现：结肠炎、伪膜性肠炎。

　　5.粪便中真菌增多：长期大量服用广谱抗生素。

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　　典型例题

　　【A型题】2011年例题1.成人血清天门冬氨基酸转移酶速率正常值范围是

　　A.<20U/L

　　B.<30U/L

　　C.<40U/L

　　D.<50U/L

　　E.< 60U/L

　　【答案】C

　　【X型题】2011年例题2.粪隐血可能是(环球网校医学考试网提供粪常规检查辅导)

　　A.胃溃疡

　　B.直肠癌

　　C.白血病

　　D.胆囊炎

　　E.胰腺炎

　　【答案】AC

　　【X型题】2013年例题3.粪隐血阳性可见于

　　A.胃溃疡

　　B.膀胱炎

　　C.结肠癌

　　D.胰腺炎

　　E.急性白血病

　　【答案】ACE

　　【X型题】2014例题4.尿中白细胞增多常见于

　　A.泌尿系统感染

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.前列腺炎

　　D.挤压综合证

　　E.膀胱炎

　　【答案】ABCE

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