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咨询服务和用药指导_中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲

更新时间:2016-06-01 10:06:41 来源:环球网校 浏览327收藏130

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摘要   环球网校医学网预测2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日,为方便大家备考,小编特整理咨询服务和用药指导_中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲供大家复习,希望对大家有帮助

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  一、咨询服务方法(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)

  (一)咨询环境

  1.紧邻门诊药房或药店大堂;

  2.药师咨询处标识;

  3.环境舒适;

  4.适当隐秘;

  5.必备用品。

  (二)咨询方式

  1.面对面交流

  面对面交流是最常见的咨询方式,(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)药师要具备真诚、自信、尊重的基本素质和良好的专业知识。

  2.电话咨询

  现代通讯手段为药师开展全天候的咨询服务提供了保障,患者离开医院药房或社会药房后还有问题,可以通过电话咨询解决疑问。

  3.网络咨询

  4.专题讲座

  5.其他科普资源

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  二、咨询服务的对象和内容(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)

  执业药师开展药物咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对临床合理用药有关键性作用,对保证合理用药有着重要意义。

  (一)患者用药咨询

  医药领域是专业性非常强的特殊领域,应利用自己掌握的专业知识指导患者用药,最大限度地提高患者的药物治疗效果,提高用药的依从性,保证用药安全、有效。患者咨询的内容一般可分为:

  (1)药品名称;

  (2)适应病证;

  (3)用药禁忌;

  (4)用药方法;

  (5)用药剂量;

  (6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间;

  (7)药品的不良反应与药物相互作用;

  (8)有否替代药物或其他疗法;

  (9)药品的鉴定辨识、贮存和有效期;

  (10)药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。

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  (二)医师用药咨询

  1.新药信息

  2.合理用药信息据

  某大城市的调查,(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)现行生产的中成药,有75%左右是由西医医师处方的。热性体质不宜服用山海丹胶囊主含人参、黄芪、灵芝、山羊血等温补药。

  3.药品不良反应

  有关药品不良反应( ADR)的内容一直以来是医师咨询最多的问题。

  4.药物相互作用和禁忌证

  执业药师有责任提醒处方医师随时防范有禁忌证的患者,尤其是医师在使用本人专业以外的药物时。

  (三)护士用药咨询

  临床药师根据对药物理化性质的了解,对护士人员作了解释。 .

  (四)公众用药教育

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  三、咨询技巧

  (一)沟通技巧

  1.认真聆听(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)

  2.注意语言的表达

  多使用服务用语和通俗易懂的语言,尽量避免使用难懂的专业术语。

  3.注意非语言的运用

  4.注意掌握时间

  5.关注特殊人群

  对特殊用药人群,如婴幼儿、老年人、少数民族和国外来宾等,需要特别详细提示服用药品的方法。

  (二)投诉应对(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)

  1.投诉的类型

  (1)服务态度和质量;

  (2)药品数量;

  (3)药品质量;

  (4)退药;

  (5)用药后发生严重不良反应;

  (6)价格异议。

  2.患者投诉的处理(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)

  (1)选择合适的地点

  一般的原则是如果投诉即时发生则要尽快将患者带离现场。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。

  (2)选择合适的人员

  不宜由当事人来接待患者。

  (3)接待时的举止行为

  心理学家总结出这样一条公式:情感表达-55%动作表情+38%语调+7%语言。

  接待患者投诉时,接待者的举止行为要点第一是尊重,第二是微笑。①尊重②微笑③仪态④特别提示:接待时,应该向患者让座,先请患者坐下,(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)自己后坐下,并注意坐姿要端正。必要时可为患者倒上一杯水或沏上一杯茶.以缓解患者的情绪,拉近双方的距离。

  (4)用适当的方式和语言

  (5)证据原则

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  四、应用药品的特殊提示(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节咨询服务和用药指导考点串讲)

  (一)需特殊提醒的用药人群

  1.老年人的用药

  选择在保证疗效的前提下使用低价位的药品,要使用容易打开的瓶子和适合吞咽的剂型,选择醒目的辅助标签等提高老年患者用药的依从性。

  2.妊娠期及哺乳期妇女的用药

  在指导使用西药时,要推荐选择适宜的剂型、安全的品种、合理的剂量,要避免推荐儿童禁止使用的药物如氟喹诺酮类、四环素类等药物。

  3.婴幼儿和儿童的用药

  4.肾功能不全患者的用药

  5.肝功能不全患者的用药

  (二)需特殊提示的特殊情况

  1.需特别提示的特殊情况

  (1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节咨询服务和用药指导考点串讲)。

  (2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有曾发生过不良反应史。

  (3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

  (4)病情需要,处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用

  法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用洪、用量、适应证时。

  (5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。

  (6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。

  (7)第一次使用该药的患者。

  (8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、

  药品不良反应)。

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  (9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

  (10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。

  (11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阂值时。

  (12)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。

  (13)使用需特殊贮存条件的药品时;或使用临近有效期药品时。

  2.需特别关注的问题

  (1)对特殊人群需注意的问题(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节咨询服务和用药指导考点串讲)

  老年人认知能力下降,向他们作解释时语速宜慢。对于女性咨询患者,问询是否已经怀孕。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如,患者有肝、肾功能障碍,会影响药物的代谢和排泄。

  (2)解释的技巧

  (3)尊重患者的意愿,保护患者的隐私

  (4)及时回答不拖延

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