2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十四章第二、三节
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第二节 抗眼部病毒感染药
阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷(环球网校分享2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十四章第二、三节抗眼部病毒感染药、降低眼压药)
——单纯疱疹性角膜炎。
第三节 降低眼压药
正常人眼压13～24mmHg，眼压增高，导致青光眼。
1.开角型青光眼——首选：药物降低眼压。
首选药
——β受体阻断剂，或前列腺素类似物
2.闭角型青光眼——眼球前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致——治疗：解除前房角关闭——激光或手术周边虹膜切除术，开放前房角。
但在术前，需要药物来降低眼压和防止前房角关闭。
―、药理作用与临床评价
(一)作用特点——顺序调整。
1.拟M胆碱药——毛果芸香碱。
闭角型——瞳孔缩小拉紧虹膜——前房角开放——降低眼压。
开角型——收缩睫状肌——小梁网眼张开——房水外流管道开放——降低眼压。
【注意——毛果芸香碱】
(1)暗适应困难，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业者。
(2)滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟——避免吸收过多引起全身不良反应。
2.肾上腺素受体激动剂——
减少房水生成，增加房水外流。
(1)地匹福林——肾上腺素的前药。
(2)溴莫尼定——选择性α2受体激动剂。
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3.β受体阻断剂
卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔——减少房水生成，促进房水引流和排出----降低眼压(环球网校分享2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十四章第二、三节抗眼部病毒感染药、降低眼压药)。
卡替洛尔——不良反应：暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。
4.甘露醇
高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注。
5.前列腺素类似物——拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素——松弛睫状肌，降低夜间的眼压作用强。
拉坦前列素——使用注意：
用药后虹膜颜色可能会加深。
马上小结——治疗青光眼的药物
1.拟M胆碱药——毛果芸香碱
2.肾上腺素受体激动剂——地匹福林、溴莫尼定
3.β受体阻断剂——XX洛尔(开首1)
4.甘露醇——紧急降眼压
5.XX前列素——降夜间眼压(开首2)
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