2017执业药师中药炮制学第十一章蒸煮燀法复习笔记
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第十一章 蒸煮燀法
既用水又用火，同属于“水火共制法”。 ·[ 珍珠、藤黄、硫磺炮制时用豆腐]
第一节 蒸法：将净选或切制后的药物加辅料(酒、醋、药汁等)或不加辅料(清蒸)装入蒸制
容器内用水蒸气加热或隔水加热至一定程度的方法。
目的
①改变药性，扩大用药范围
【地黄 ～生品性苦寒，具有清热凉血的功效;蒸制后，性转甘温，功能由清变补，具有滋阴补血之功效】
②减少副作用 【生黄精棘人咽喉，蒸后可除去麻味，以免刺激咽喉，还可增强补脾润肺益肾作用】
③保存药效，利于贮存 【桑螵蛸经蒸后杀死虫卵，便于贮存，还可消除其致泻的副作用】
④增强疗效 【女贞子、肉苁蓉、山茱萸酒蒸后均可增强补肝肾作用;
五味子 ～生用长于敛肺止咳，酒蒸后长于益肾固精，醋蒸后增强酸涩收敛作用】
⑤便于软化切片 【木瓜、天麻蒸后质地变软，便于切制，容易干燥】
方法
①清蒸：将净药材置蒸制容器内用水蒸汽加热，蒸透或蒸软后取出。 蒸透【桑螵蛸】; 蒸软：【黄芩、木瓜等】
②加辅料蒸：将净药材拌匀辅料后润透，置蒸制容器内，密闭隔水加热至一定程度取出。
醋蒸【五味子蒸至紫黑色】;酒蒸【山茱萸、黄精、女贞子、五味子蒸至黑润】;黑豆汁蒸【何首乌蒸至棕褐色】
注意事项
①需用液体辅料拌蒸的药物，应待辅料被吸尽后再蒸;
②一般先用武火，待“圆气”后改为文火，保持锅内有足够的蒸汽即可;
③须长时间蒸制的药物，应不断添加开水，以免蒸气中断，切勿蒸干;
④加辅料蒸制完毕后，若容器内有剩余的液体辅料，应在药物干燥时拌入;
⑤蒸制时要注意火候 ～时间太短达不到蒸制目的，时间过长则影响药效，有时药物可能“上水”，难于干燥。
【何首乌】蓼科植物何首乌的干燥块根。 ·[每100kg何首乌用黑豆10kg→黑豆汁约25kg]
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炮制品 |
炮制作用 |
操作要点 |
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何首乌 |
苦泄性平兼发散，解毒消肿、润肠通便、截疟 |
除去杂质，洗净，稍润，切厚片或块，干燥 |
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制首乌 |
味转甘厚性转温，增强补肝肾、益精血、乌须发，强筋骨 消除了生品滑肠致泻的副作用，使长期服用不会造成腹泻 |
生首乌片或块，黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质容器内，密闭蒸至液汁被吸净，药物呈棕褐色，取出，干燥 【黑豆汁制法】取黑豆10kg，加适量水约煮4h，熬汁约15kg；黑豆渣再加水煮3h，熬汁约10kg，合并得 |
【黄芩】唇形科植物黄芩的干燥根。
生品 ～性味苦寒，清热泻火解毒力强
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酒黄芩 |
缓和苦寒之性，以免伤害脾阳导致腹泻；借酒力升腾， 用于上焦肺热及四肢肌表之湿热 |
●黄芩苷的水解与酶的活性有关，以冷水浸，酶的活性最大 →易变绿色【黄芩主要有效成分黄芩苷和汉黄芩苷等黄酮类成分，一定条件下被酶解产生黄芩素和汉黄芩素两种苷元，其中黄芩素为一种邻位三羟基黄酮，不稳定，易被空气氧化成醌类而变绿】 ●蒸或煮可达到杀酶保苷的目的，有利于黄芩苷的保存。 |
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黄芩炭 |
以清热止血为主 |
【地黄】玄参科植物地黄的干燥或新鲜根。
·[生地经长时间加热蒸熟后，部分多糖和多聚糖可水解转化为单糖 ]
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炮制品 |
炮制作用 |
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鲜地黄 |
清热生津、凉血止血 |
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生地黄 |
性寒味苦，清热凉血、养阴生津 |
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熟地黄 |
性温味甘，滋阴补血，益精填髓 |
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生地炭 |
入血分凉血止血 |
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熟地炭 |
补血止血为主 |
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肉苁蓉 |
补肾止浊，滑肠通便力强 |
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酒苁蓉 |
增强补肾助阳之力 |
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黄精 |
具麻味，刺人咽喉 |
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蒸黄精 |
增强补脾润肺益肾的功能，并可除去麻味 |
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酒黄精 |
使滋而不腻，更好的发挥补益作用 |
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第二节 煮法：将净选过的药物加辅料或不加辅料放入锅内(固体辅料需先捣碎或切制)，加适量清水同煮的方法。 ·[方法有清水煮、药汁煮或醋煮、豆腐煮。]
目的①消除或降低毒副作用【川乌生品有毒，经煮制后毒性显著降低】
②改变药性，增强疗效【远志用甘草水煮减其燥性，协同增强安神益智的功效】
③清洁药物 【珍珠经豆腐煮后可去其油腻，便于服用】
注意事项：①大小分档，分别炮制;
②适当掌握加水量;
③适当掌握火力;
④煮好后出锅，及时晒干或烘干或适当晾晒。
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珍珠 珍珠粉 |
豆腐煮制去油腻令其洁净 |
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水飞成极细粉后利于人体吸收 |
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藤黄 制藤黄 |
生品有大毒，不能内服 |
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毒性降低，可供内服 |
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硫磺 制硫磺 |
生用有毒，多外用 |
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制后毒性降低，可供内服 |
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生草乌 制草乌 |
有大毒，多外用 |
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毒性降低，可供内服 |
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远志 制远志 蜜远志 |
生品戟人咽喉，多外用于痈疽肿毒，乳房肿痛 |
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缓其燥性，消除麻味，以安神益智为主 |
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增强化痰止咳作用 |
【川乌】毛茛科植物乌头的干燥母根。
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炮制品 |
炮制作用 |
①主要成分为乌头生物碱类，其中双酯型乌头碱毒性最强，苯甲酰单酯型乌头碱毒性较小，乌头原碱类毒性很弱或几乎无毒性 ②炮制原理：加热使极毒的双酯型乌头碱C8位的乙酰基水解(或分解)，得到相应的苯甲酰单酯型生物碱，毒性为双的1/50～1/500；再进一步将C14位上的苯甲酰基水解(或分解)，得到亲水性氨基醇类乌头原碱，其毒性仅为双的1/2000～1/4000；③另一原因可能是：脂肪酰基取代了C8位上的乙酰基，生成脂碱，从而降低了毒性。 |
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生川乌 |
有毒，多外用 |
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制川乌 |
毒性降低，可内服 |
第三节 燀法：将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法。【苦杏仁、桃仁、白扁豆等】
目的
①保存药效，利于储存【苦杏仁～杀酶保苷】
②便于去除非药用部位【苦杏仁、桃仁去皮】
③分离不同药用部位 【白扁豆，分离种皮与种仁】
注意事项
①水量要大，以保证水温。
②待水沸后投药，加热时间以5～10分钟为宜。以免水烫时间过长，成分损失。
③燀去皮后，宜当天晒干或低温烘干。否则易泛油，色变黄，影响成品质量。
【苦杏仁】蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。
·[苦杏仁苷酶解会放出氢氰酸]
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生杏仁 |
有小毒。剂量过大或使用不当易中毒 |
①苦杏仁中含有苦杏仁苷约3%，脂肪油约50%。苦杏仁苷是止咳平喘的有效成分，脂肪油具有润肠通便作用 ②苦杏仁经加热炮制后，可以杀酶保苷，使苦杏仁苷在体内缓缓分解仅产生少量氢氰酸，只起镇咳平喘作用而不致中毒 ③燀制品中的苦杏仁酶被破坏，提高了有效成分煎出量。所以苦杏仁炮制有利于保存药效，降低毒性，保证用药安全有效 |
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燀杏仁 |
降气止咳，润肠通便；燀去皮利于有效成分煎出 |
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炒杏仁 |
炒制后可去小毒，并具有温肺散寒作用 |
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