2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第一章解表药

更新时间：2017-02-22 09:03:03 来源：环球网校

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摘要　　《中药学专业知识(二)》是在《中药学专业知识(一》对中药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上，从临床用药角度考查合理用药的专业知识。这部分内容是执业药师执业能力的基础和核心，直接反映执

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　　第一章解表药

　　第一节概述

　　一、含义

　　凡以发散表邪(环球网校分享2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第一章解表药)，解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。

　　二、性能特点

　　本类药物大多气味芳香，具有辛味，性质轻宣疏散，主归肺、膀胱经，其作用趋向以升浮为主。

　　三、功效与主治

　　本类药物偏行肌表，使肌表之邪外散或从汗而解，具有发散解表作用，主要用于感受外邪所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等证。部分解表药还兼有宣肺利水、平喘、胜湿止痛、透疹等作用，可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、疹发不畅等证。

　　四、分类

　　由于表证有风寒和风热两种不同性质，故本类药物根据其性能特点的不同，相应分为发散风寒药和发散风热药两类。

　　五、配伍应用

　　使用解表药时，除针对外感风寒、风热表邪的不同，相应选择长于发散风寒或风热的药物外，还必须根据患者体质的不同和四时气候变化，进行适当配伍。若虚人外感，正虚邪实者，当分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药配伍同用，以扶正邪。暑多夹湿，秋多兼燥，又当配伍暑化湿、润燥等药。温病初起，邪在卫分，常配伍清热解毒药。针对表证常见咳喘痰多，或气滞胀闷、呕恶等症，可与祛痰、止咳、平喘药或行气和中药同用。

　　六、使用注意

　　使用解表药时尚应注意，对发汗力较强的解表药，用量不宜过大，以免发汗太过，伤阳耗气，损及津液。对表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者，虽有表证，也应慎用。并要注意因时、因地适当增减用量，如春夏腠理疏松，用量宜轻;冬季腠理致密，用量宜重;北方严寒地区，用量宜重;南方炎热地区，用量宜轻。发散风寒药之汤剂还宜饭后热服，药后温覆其体，可助散寒解表之力。此外，本品多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

　　第二节发散风寒药

　　本类药物味辛性温，辛以发散，温可寒，以发散风寒为主要功效，主要用于风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等。部分药物兼能宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用，还可用治喘咳、水肿、痹证等。

　　羌活发散风寒祛风湿止痛

　　1. 发散风寒用于外感风寒表证。

　　本品辛散苦燥温通，气味雄烈，入膀胱、肾经，善散太阳经之风寒湿邪和止痛，为祛风散寒发表常用药，以治外感风寒夹湿表证见头痛身疼者疗效最佳。

　　(1)治风寒夹湿的表证。常配防风、藁本等，如羌活胜湿汤。

　　(2)治寒湿头痛，尤善治太阳经头痛(项后)。常与川芎、防风、细辛等同用。

　　(3)治风寒表证入里化热者。常与黄芩、防风等配伍，如九味羌活汤。

　　2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

　　本品又长于祛风湿、散寒邪、通利关节而止痛，且性升散，为治痹常用药，其作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。常配防风、姜黄等同用，如蠲痹汤。

　　藁本发散风寒祛风湿止痛

　　1. 祛风散寒用于外感风寒，巅顶头痛。

　　本品辛温香燥，能升能散，药势雄壮，善于走窜，上达巅顶，入膀胱、肝经，有祛风散寒止痛之效，以散太阳经风寒湿邪见长，常治风寒夹湿表证，尤其巅顶剧痛为首选。常配白芷、川芎等同用，如神术散。

　　2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

　　本品既能祛风散寒，又能胜湿止痛。治风寒湿痹，或外感风寒夹湿，头身重痛，常配羌活、防风等同用，如羌活胜湿汤。

　　取其祛风除湿之功，可用于头面及遍身皮肤风湿瘙痒。

　　防风祛风解表祛风湿止痛

　　1. 祛风解表用于外感表证。

　　本品辛甘微温，其性升散，善行全身，且微温不燥，甘缓不峻，药力缓和，被称为“风药中之润剂”。以祛风为主，为治风通用之品。故无论风寒或风热表证，或皮肤瘙痒，皆可应用。(1)治风寒表证。常与荆芥同用，如荆防败毒散。

　　(2)治风热表证。可配薄荷、连翘、黄芩等同用。

　　(3)治表里俱实，发热恶寒，二便不通。配荆芥、大黄、连翘等，如防风通圣散。

　　(4)风疹或皮疹瘙痒，可与荆芥、苦参、当归等同用，如消风散。

　　2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

　　本品既能祛风散寒，又能祛经络及筋骨风湿而止痛，故为治痹证常用药。

　　(1)治风寒湿痹。常配羌活、独活等，如蠲痹汤。

　　(2)治外感兼风湿侵袭肌表，头痛如裹、肢节重痛。常与羌活、细辛、苍术等同用，如九味羌活汤。

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　　3. 止痉用于破伤风。

　　本品有祛风止痉作用，可治破伤风。

　　此外，本品还有疏肝理脾作用。治肝气乘脾，肝胃不和之腹痛泄泻，泻后痛减者，常配伍陈皮、白芍、白术同用，如痛泻要方。

　　荆芥祛风解表止痒透疹炒炭止血(环球网校分享2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第一章解表药)

　　1. 祛风解表用于外感表证。

　　本品辛香透散，微温而不燥，药性和缓，善祛风解表，用治外感表证，不论寒热，皆可应用。(1)治风寒表证。常配防风、羌活等，如荆防败毒散。

　　(2)治风热表证。常配金银花、连翘、薄荷等，如银翘散。

　　2. 透疹止痒用于麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

　　本品轻扬透散而宣散疹毒、祛风止痒。为麻疹透发不畅，风疹瘙痒的常用药。

　　(1)治麻疹初起，疹出不畅。常与薄荷、蝉蜕、紫草等同用，如透疹汤。

　　(2)治风疹瘙痒或湿疹痒痛。常与防风、苦参、赤芍等同用，如消风散。

　　3. 消疮用于疮疡初起兼有表证。

　　本品有消散疮疡之效。用于疮疡初起有表证者。偏于风寒者，常与羌活、防风等同用，如荆防败毒散;偏于风热者，每与金银花、连翘等配伍，如银翘败毒散。

　　4. 止血用于吐衄下血。

　　本品炒炭能止血，可用治多种出血证。

　　(1)治血热妄行之吐血、衄血。常配生地黄、白茅根等。

　　(2)治便血、痔血。每与地榆、槐花等同用。

　　(3)治妇女崩漏下血。可配棕榈炭、血余炭等。

　　荆芥与防风功用对比

　　荆芥与防风均微温不燥，药性和缓，表寒表热用之皆宜;且能消散疮疡，每相须为用，以治疮疡初起有表证者，或风疹瘙痒。但荆芥轻透力强，并能宣透疹毒，以治麻疹不透;炒炭又能止血，用治吐衄下血。而防风辛散祛风力强，善祛风而胜湿止痛、止痉，为治风通用之品，常用治外感风寒夹湿之头痛身疼，风寒湿痹痛及破伤风等证;炒用又能止泻，用治肝郁侮脾，腹痛泄泻。

　　麻黄发汗解表平喘止咳利尿退肿

　　1. 发汗解表用于外感风寒表实证。

　　本品味辛发散，性温散寒，其气微香，入肺与膀胱经，善达肌表，开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温发汗之峻品，被称为“发汗解表第一药”。主治外感风寒、腠理闭塞所致发热恶寒、无汗、头痛、脉浮紧的表实证，常与桂枝相须为用，如麻黄汤。

　　本品也可用于阳虚外感证。常与附子、细辛配伍，如麻黄附子细辛汤。

　　2. 宣肺平喘用于咳喘实证。

　　本品又可宣通肺气以平喘止咳，凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证，无论寒、热、痰、饮，有无表证皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药。

　　(1)治风寒外束、肺气壅遏的咳喘。常与杏仁、甘草配伍，如三拗汤。

　　(2)治外感风寒、内有寒饮的咳喘。痰多清稀者，可配伍细辛、干姜等，如小青龙汤。

　　(3)治热邪壅肺而致喘咳，高热喘急者。可与石膏、杏仁等配伍，如麻杏石甘汤。

　　3. 利水消肿用于风水水肿。

　　本品既能发汗解表使水湿从汗而解，又能宣通肺气，调水道，下输膀胱而利尿消肿，故为宣肺利尿之要药。治风邪袭表，肺失宣降的水肿，小便不利，脉浮的风水证，与甘草同用便可奏效，即甘草麻黄汤;也常与生姜、白术同用，如越婢加术汤。

　　此外，取麻黄温散寒邪的作用，常用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证。

　　桂枝发汗解表温经脉助阳气

　　1. 发汗解肌用于外感风寒表证

　　本品辛甘温，入肺、心、膀胱经。有发汗解肌，助阳实表，外散风寒之效。用治外感风寒表证，不论表实证、表虚证都可以用。

　　(1)治外感风寒表虚有汗之证。常与白芍配伍，如桂枝汤。

　　(2)治外感风寒表实无汗之证。常与麻黄相须为用，如麻黄汤。

　　2. 温经通脉用于寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，闭经等证。

　　本品有温经通脉、散寒止痛之效，适用于寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，闭经等证。

　　(1)治风寒偏重的痹证。常配附子、甘草同用，如桂枝附子汤。

　　(2)治营血不足的痹证。与黄芪、白芍等同用，如黄芪桂枝五物汤。

　　(3)治脘腹冷痛。常配白芍、饴糖等同用，如小建中汤。

　　(4)治血寒瘀滞的月经不调、痛经、经闭腹痛。常与当归、川芎、吴茱萸等配伍，如温经汤。

　　3. 通阳化气用于胸痹，痰饮，水肿及心动悸，脉结代。

　　本品有温通心阳，化气行水的作用，可用于心、肾、脾等脏腑的多种阳虚证。

　　(1)治心阳不振、瘀血痹阻的胸痹。常与薤白、瓜蒌配伍，如瓜蒌薤白桂枝汤。

　　(2)治心脾阳虚，水饮内停的心悸气短，气逆咳嗽。常与白术、茯苓等配伍，如苓桂术甘汤。

　　(3)治肾阳不足，膀胱气化失司的水肿、小便不利。常与茯苓、泽泻等配伍，如五苓散。

　　(4)治心失温养之心动悸、脉结代。常与炙甘草、人参、阿胶等配伍，如炙甘草汤。

　　麻黄与桂枝功用对比

　　麻黄与桂枝均具发散风寒之功，主治外感风寒表证。其中麻黄发汗力大于桂枝，故麻黄唯风寒表实无汗者适用，而桂枝不论表实表虚、无汗有汗，皆可应用。此外，麻黄味兼苦，善开宣肺郁而平喘止咳、通调水道、下输膀胱而利水消肿，以治肺气不宣之咳喘证及风水水肿证。然桂枝又善温通经脉、助阳化气，每治寒凝血滞之风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经经闭，以及阳气不振、气化失司之胸痹心痛、痰饮水肿或心悸、脉结代等证。

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　　紫苏发散风寒行气宽中

　　1.发汗解表用于外感风寒表证。

　　本品辛温而芳香气烈，能开宣肺气，发散风寒，并有行气宽中之功，用于风寒表证，尤宜于治外感风寒兼脾胃气滞者(环球网校分享2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第一章解表药)。

　　(1)治外感风寒表证。常配前胡、桔梗、杏仁等，如杏苏散。

　　(2)治表寒兼有气滞胸闷者。常与香附同用，如香苏散。

　　2. 行气宽中用于脾胃气滞证。

　　本品有行气宽中，和胃止呕，理气安胎之功。用于脾胃气滞、恶心呕吐、妊娠恶阻等证。

　　(1)治脾胃气滞之胸闷不舒、恶心呕吐。常配藿香、陈皮、半夏等，如藿香正气散。

　　(2)治胃热呕吐。常配黄连。

　　(2)治气滞痰结的梅核气。常配半夏、厚朴等，如半夏厚朴汤。

　　(3)治脾胃气滞之妊娠恶阻。常与陈皮、砂仁同用。

　　3. 解鱼蟹毒用于鱼蟹中毒。

　　本品尚可解鱼蟹毒，用治鱼蟹中毒、腹痛泄泻。平时进食鱼蟹加紫苏，可预防中毒。

　　用法：不宜久煎。

　　苏叶长于发汗解表，苏梗偏于理气安胎。

　　香薷发散风寒化湿和中利水消肿

　　1. 发汗解表，化湿和中用于阴暑证等。

　　本品辛温芳香，归肺、脾、胃经，外能发汗解表，内能化湿和中，李时珍称其为“夏月解表之药”。最适宜于夏季外感风寒，内伤湿邪之阴暑证;也可用于暑温证等。

　　(1)治阴暑证。常配扁豆、厚朴，如香薷散。

　　(2)治暑温初起，复感于寒。常配金银花、连翘、厚朴等，如新加香薷饮。

　　(3)治暑季饮冷不洁、损伤脾胃而致吐泻腹痛。可配藿香、佩兰、黄连等同用。

　　2. 利水消肿用于水肿。

　　本品有发越阳气，利水消肿作用。治阳气被遏的水肿、小便不利，配白术、益母草等同用。

　　生姜发散风寒温中止呕温肺止咳

　　1. 发汗解表用于外感风寒表证。

　　本品辛温行散，能发汗解表，但作用较弱，多用于外感风寒轻证，可单煎配红糖服，或配葱白煎服;重者，则入辛温解表剂中，以增强发汗解表之力，如桂枝汤。

　　2. 温中止呕用于多种呕吐证。

　　本品善温胃散寒、和中降逆而止呕，有“呕家圣药”之称，适用于多种呕吐证，因性温，尤以胃寒呕吐最宜。

　　(1)治胃寒呕吐。常与半夏同用，如小半夏汤。

　　(2)治热证呕吐。可与竹茹、黄连等同用。

　　3. 温肺止咳用于风寒咳嗽。

　　本品能温肺散寒、化痰止咳，用治风寒咳嗽。常与杏仁、紫苏等同用，如杏苏二陈汤。

　　此外，本品有健胃消食和解毒作用，用于脾胃虚弱，食欲不振之轻证;误食生半夏、生南星的喉舌发麻者，鱼蟹中毒呕吐腹泻者，可用生姜汁冲服或煎汤内服。

　　细辛发散风寒止痛通鼻窍温肺止咳

　　1. 祛风解表用于外感风寒及阳虚外感证。

　　本品辛散温通，芳香走窜，既入肺经散在表之风寒，又入肾经除在里之阴寒。能通彻表里上下，且散寒之力胜，不论表寒证、里寒证均为适用。

　　(1)治风寒表证，头身疼痛。常与羌活、防风等同用，如九味羌活汤。

　　(2)治阳虚外感证。常配附子、麻黄，如麻黄附子细辛汤。

　　2. 散寒止痛用于头痛，痹痛，牙痛等痛证。

　　本品有良好的散寒通脉止痛作用，常用于头痛，风湿痹痛，牙痛等痛证。

　　(1)治风寒阻滞经脉所致的偏正头痛。常配川芎、荆芥、防风等，如川芎茶调散。

　　(2)治鼻渊头痛。常配辛夷、白芷等。

　　(3)治牙痛。兼风寒者，可配白芷、川椒，煎汤含漱;属胃火牙痛者，常配生石膏、升麻;也可局部用之以止痛。

　　(4)治风寒湿痹，关节疼痛。常配防风、独活、秦艽等，如独活寄生汤。

　　3. 温肺化饮用于寒饮咳喘。

　　本品能外散表寒，内化寒饮而止咳喘，为寒饮咳喘常用药。

　　(1)治外感风寒，寒饮伏肺之咳喘证。常配干姜、五味子等，如小青龙汤。(2)治寒饮阻肺之咳喘证。常配茯苓、干姜、五味子等，如苓甘五味姜辛汤。

　　此外，本品辛温行散，芳香透达，吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功效。可用治中恶或痰厥所致之闭证，常配皂荚研末为药，吹鼻取嚏，如通关散。

　　白芷祛风解表止痛通鼻窍燥湿止带

　　1. 祛风散寒用于风寒感冒，头痛，牙痛。

　　本品辛能行散，温能祛寒，性燥除湿，芳香走窜上达，入肺、胃经，能祛风散寒除湿，用治风寒夹湿之表证;尤善散阳明经风寒湿邪而止痛，为治阳明头痛、眉棱骨疼痛、牙痛之要药。(1)治风寒夹湿之表证。常配羌活、细辛等，如九味羌活汤;

　　(2)治偏正头痛，前额、眉棱骨痛。属寒者，配川芎、细辛等同用;属热者，配黄芩、菊花等。

　　(3)治牙痛。证属风寒者，可配细辛;属风火者，可配石膏。

　　(4)治风寒湿痹、腰背冷痛。常与羌活、独活、威灵仙祛风湿药同用。

　　2. 止痛通窍用于鼻塞，鼻渊。

　　本品祛风、散寒、燥湿，且善止疼痛、通鼻窍。既可消除鼻塞、鼻渊之病因，又可升阳明清气通鼻窍，止头痛，以改善鼻塞流涕及前额、眉棱骨疼痛，故为治鼻渊之常用药，内服、外用均有效。

　　(1)治风寒犯肺，上攻鼻窍的鼻塞流涕。常配苍耳子，如苍耳子散。

　　(2)治风热上攻鼻渊流浊涕，头痛。配金银花、黄芩等。

　　3. 消肿排脓用于疮疡肿毒。

　　本品辛以散结，有消肿排脓止痛作用，为外科疮疡常用药。

　　(1)治疮痈初起红肿热痛未溃者。常配金银花、牡丹皮、蒲公英等，如仙方活命饮。

　　(2)治已成脓不易穿溃者。常配穿山甲，皂角刺等，如透脓散。

　　4. 燥湿止带用于寒湿带下。

　　本品辛香入脾，能温升清阳，燥湿止带。治寒湿带下，常配白术、茯苓等。与清热利湿之品配伍，也可用治湿热带下。

　　此外，本品尚有祛风燥湿止痒、祛斑除臭等作用。外用可治多种皮肤疾病，如隐疹、湿疹、白癜风、面部色斑、狐臭等。

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　　苍耳子发散风寒通鼻窍止痛

　　1. 祛风解表，宣通鼻窍用于风寒表证及鼻渊(环球网校分享2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第一章解表药)。

　　本品辛散温通，透达肌表，上行头面巅顶，散风寒，开闭塞，有祛风解表、宣通鼻窍之功，既为治风寒头痛之常品，又为治鼻渊之要药。

　　(1)治风寒表证。常配白芷、防风、羌活等。

　　(2)治鼻渊。属风寒犯鼻所致者，常配辛夷、白芷等，如苍耳子散;

　　属肺有郁热所致者，常与黄芩、石膏等同用。

　　2. 除湿止痛用于痹证。

　　本品有祛风除湿，通络止痛作用，可用于痹证。治风寒湿痹，可单用，或与威灵仙、防风、川芎等同用;治风湿热痹，可配秦艽、海风藤等同用。

　　此外，本品尚有祛风杀虫止痒作用，可用于风疹瘙痒、疥癣。

　　辛夷发散风寒通鼻窍

　　本品辛温发散，芳香通窍，其性上达，有发散风寒，宣通鼻窍之功，其特点是虽发散风寒力弱，但善宣通鼻窍，故既为治鼻渊之头痛鼻塞、浊涕常流、不闻香臭之要药，又为治风寒头痛、鼻塞之佳品。

　　(1)治风寒头痛鼻塞。常配白芷、防风等同用。

　　(2)治鼻渊头痛。属寒者，多与白芷、细辛等同用，如辛夷散;属热者，多与薄荷、黄芩、知母等同用;治风湿热邪凝滞于鼻，发为鼻痔者，常与山栀、黄芩、升麻同用;治肺热郁结发为鼻疮者，可与连翘、黄连、野菊花等合用。

　　第三节发散风热药

　　本类药物性味多属辛凉之品，发汗作用比较缓和，以发散风热为主要功效。主要用于外感风热或温病初起、邪在卫分，而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数者。其中部分药物兼有清利咽喉、透疹、明目、止咳作用，可用于咽喉肿痛、麻疹不透、风疹、风热目赤、风热咳嗽等证。临床多与清热药物配伍应用。

　　薄荷疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气

　　1. 发散风热用于外感风热表证及温病初起卫分证。

　　本品本品辛凉，入肺，轻扬升浮，有发散风热作用，是治疗风热表证及温病初起卫分证等常用药。常与荆芥、银花、连翘等配伍，如银翘散;或与桑叶、菊花等同用，如桑菊饮。

　　2. 清利咽喉用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。

　　本品既能发散风热，又能清头目、利咽喉，常用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。多与菊花、牛蒡子等明目利咽药同用，如薄荷汤。

　　3. 透疹解毒用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒。

　　本品有透疹解毒作用，用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒，常与蝉蜕、荆芥等同用，如加减葛根汤。

　　4. 疏肝解郁用于肝气郁结证。

　　本品有疏肝解郁作用，用于肝气郁结证，常与柴胡、白芍等配伍，如消遥散。

　　用法：不宜久煎，入煎剂多后下。

　　牛蒡子疏散风热利咽透疹解毒消肿

　　1. 发散风热用于外感风热表证。

　　本品辛寒，入肺，既可疏散风热，又有宣肺祛痰作用，用于外感风热，咳嗽咯痰。常与银花、桔梗等配伍，如牛蒡汤。

　　2. 宣肺透疹用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症。

　　本品有疏散风热，宣肺透疹作用，用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症，常与薄荷、蝉蜕等同用，如加减葛根汤。

　　3. 利咽散结用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。

　　本品辛散苦泄寒清，有利咽散结、清热解毒作用，用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛，常与薄荷、银花、桔梗等配伍。

　　4. 解毒消肿用于热毒疮疡及痄腮。

　　本品有解毒消肿作用，用于热毒疮疡及痄腮，常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。

　　蝉蜕疏散风热利咽开音透疹明目退翳息风止痉

　　1. 发散风热用于外感风热表证，咽痛音哑。

　　本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，善开宣肺气而疏散风热、利咽开音，常用于风热表证，咽痛音哑。

　　(1)治风热表证及温病初起卫分证。常与薄荷、连翘等同用，

　　(2)治咽痛音哑。常与胖大海同用，如海蝉散。

　　2. 透疹止痒用于麻疹初起，疹发不透及风疹瘙痒。

　　本品有疏散风热，透疹止痒作用，为麻疹不透，风疹瘙痒等证之常用品。

　　(1)治麻疹初起透发不畅。常与薄荷、紫草等同用，如透疹汤。

　　(2)治风疹湿疹、皮肤瘙痒。常与防风、荆芥、苦参等配伍，如消风散。

　　3. 祛风止痉用于惊痫夜啼，破伤风证。

　　本品既能疏散风热，又入肝经而善凉散肝经风热而解痉，故亦常用治小儿惊痫夜啼、破伤风证。

　　(1)治小儿外感夹惊、惊痫夜啼。可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，如止啼散;

　　(2)治小儿急热惊风。可配牛黄、黄连、僵蚕等同用。

　　(3)治破伤风证。轻证可单用本品研末，以黄酒冲服;重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用，即五虎追风散。

　　4. 退翳明目用于风热目赤，目翳，多泪。

　　本品尚有退翳明目作用，适用于风热目赤翳障等证，可与菊花、决明子等配伍，如蝉花散。

　　桑叶疏散风热清肺润燥平抑肝阳清肝明目

　　1. 发散风热用于外感风热表证，温病初起。

　　本品轻清宣散，甘寒清润，入肺经，能透毛窍、散风热，为外感风热表证，温病初起的常用药，每与菊花相须为用，如桑菊饮。

　　2. 润肺止咳用于肺热或燥热伤肺之咳嗽。

　　本品既能发散风热，又能清肺热、润肺燥、止咳嗽，常治风热犯肺、燥热伤肺所致的咳嗽。

　　(1)治风热犯肺之咳嗽。多与菊花、杏仁、桔梗等同用，如桑菊饮。

　　(2)治燥热伤肺之咳嗽。多与杏仁、浙贝母等同用，如桑杏汤。

　　3. 平肝明目用于肝阳眩晕，目赤昏花。

　　本品又入肝经，能清肝热、平肝阳、凉血明目，每治肝阳上亢之头晕目眩及肝热目赤涩痛，或肝虚眼目昏花等证。

　　(1)治肝阳上亢之头痛眩晕。常与菊花、石决明、白芍等同用。

　　(2)治肝经实热或风热所致目赤、涩痛、多泪。，可与菊花、决明子、车前子等同用。

　　(3)治肝阴不足之目暗昏花。可与黑芝麻配伍，如桑麻丸。

　　此外，本品兼能凉血止血，用于血热妄行之吐衄等证。

　　菊花疏散风热平抑肝阳清肝明目清热解毒

　　1. 发散风热用于外感风热表证及温病初起。

　　本品轻扬辛散，芳香疏泄，入肺经，能透肌表，散风热，为疏散风热之要药，用于外感风热表证及温病初起，常与桑叶相须为用，如桑菊饮。

　　2. 清肝明目用于目疾。

　　本品亦入肝经，能清头目、止头痛，清肝明目作用良好，兼养肝阴，常用于肝经风热、肝火上攻或肝阴不足之目疾。

　　(1)治肝经风热或肝火上攻的目赤肿痛。常与桑叶，夏枯草等同用。

　　(2)治肝肾阴虚的目暗不明，常与枸杞子相须为用，如杞菊地黄丸。

　　3. 平抑肝阳用于肝阳上亢，头痛眩晕。

　　本品又善平抑肝阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕，常与石决明、白芍、钩藤配伍。

　　4. 清热解毒用于疔疮肿毒。

　　本品苦寒清泄，有清热解毒之效，尤善治疔毒，常与金银花、生甘草同用，如甘菊散。

　　桑叶与菊花功用对比

　　桑叶与菊花均有疏散风热、平肝明目之功效，均可用治外感风热表证或温病初起卫分证，且常相须为用;并用治肝阳上亢之眩晕，肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花等证。然桑叶性寒，主入肺经，善清肺热、宣肺气、润肺燥而止咳，每治肺热、肺燥咳嗽;兼能凉血止血，治血热吐衄咯血。菊花性微寒，主入肝经，平肝、清肝明目力较桑叶为胜，肝阳、肝热所致的目疾多用; 又能清热解毒，用治痈肿疮毒。

　　蔓荆子疏散风热清利头目止痛

　　1. 发散风热，清利头目用于外感风热所致头晕、偏正头痛、目赤肿痛等证。

　　本品辛能散风，寒能清热，轻浮上行，主散头面之邪，有散风热、清头目、止头痛之功，善治风热所致头面诸证。

　　(1)治外感风热，头晕，偏正头痛。常与菊花、川芎等同用，如菊芎散。

　　(2)治风热上扰之目赤肿痛，目昏多泪。可与菊花、蝉蜕等同用。

　　(3)治诸阳不升，目生翳障，耳鸣耳聋等证。可配黄芪、党参、白芍等同用，如益气聪明汤。

　　2. 祛风止痛用于风湿痹痛。

　　本品亦有祛风止痛之功，可用治风湿痹痛。

　　柴胡疏散风热疏肝解郁升举阳气

　　1. 疏散退热用于少阳证，外感发热。

　　本品味苦辛，气微寒，轻清升散，宣透疏达，入肝胆经，长于疏散少阳半表半里之邪，为治邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等少阳证的主药;又具良好的疏散退热作用，常用于外感发热之证。

　　(1)治少阳证。常与黄芩、半夏等配伍，以和解退热，如小柴胡汤。

　　(2)治外感发热。常与葛根、黄芩等同用，如柴葛解肌汤。

　　2. 疏肝解郁用于肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。

　　本品又善条达肝气而疏肝解郁，为治肝气郁结诸证之要药。

　　(1)治肝气郁结之月经不调。常与当归、白芍等配伍，如逍遥散。

　　(2)治肝气郁结之胸胁疼痛。常与香附、川芎等同用，如柴胡疏肝散。

　　3. 升举阳气用于气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。

　　本品又可升举脾胃清阳之气而举陷。用于气虚下陷之久泻脱肛、胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升麻、黄芪等同用，如补中益气汤。

　　4. 清胆截疟用于疟疾。

　　本品尚有清胆退热截疟作用，常用于疟疾，寒热阵作，可与黄芩、常山、草果等配伍。

　　升麻疏散退热透疹清热解毒升举阳气

　　1. 发表透疹用于风热头痛，麻疹透发不畅。

　　本品性味辛苦寒，轻浮上行，既升散，又清泄，功善升散发表、解毒透疹，常用于风热头痛，麻疹透发不畅。

　　(1)治外感风热，阳明头痛。可配石膏、黄芩、白芷等;若夹湿邪，常与苍术、薄荷等配伍，如清震汤。

　　(2)治麻疹透发不畅。常配葛根、白芍等同用，如升麻葛根汤。

　　2. 清热解毒用于热毒所致多种病证。

　　本品既能发散风热，又可清热解毒，且尤善清阳明热毒，用治多种热毒证。

　　(1)治阳明热盛，胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证。常与黄连、石膏等相伍，如清胃散。

　　(2)治风热上壅，咽喉肿痛。常配桔梗、玄参等。

　　(3)治热毒上攻，痄腮丹毒，可与黄芩、黄连、玄参等同用，如普济消毒饮。

　　(4)治热毒疮疡，常与蒲公英、银花、连翘等配伍。

　　(5)治温病发斑。可与大青叶、石膏等同用。

　　3. 升举阳气用于中气下陷所致的脱肛，子宫脱垂，崩漏不止。

　　本品又善引清阳之气上升，常治气虚下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证，为升阳举陷要药。

　　(1)治气虚下陷，久泻脱肛、胃、子宫下垂等证。常与柴胡、黄芪等同用，如补中益气汤

　　(2)治气虚之崩漏下血，可与人参、黄芪等同用，如举元煎。

　　(3)治气虚下陷之短气、神疲，可与柴胡、黄芪等同用，如升陷汤。

　　葛根疏散退热透疹生津止渴升阳止泻

　　1. 解肌退热用于外感发热，头痛项强。

　　本品甘辛凉，入脾胃经，轻扬升散，既发散表邪，又能解肌退热，为治表证发热无汗、头痛、项背强痛之主药。治外感表证。偏热者，常与柴胡、石膏等同用，如柴葛解肌汤;偏寒表者，常配麻黄、桂枝等同用，如葛根汤。

　　2. 透发麻疹用于麻疹透发不畅。

　　本品有透发麻疹之功，为治麻疹不透之常品。治麻疹初起，疹出不畅，常与升麻、芍药等同用，如升麻葛根汤。

　　3. 生津止渴用于热病烦渴、内热消渴。

　　本品甘凉清热之中，又能鼓舞胃气上行而生津止渴，为治热病口渴、内热消渴之良药。

　　(1)治热病伤津烦渴。常与芦根、天花粉等同用。

　　(2)治内热消渴。常与天花粉、麦冬等配伍，如玉泉丸。

　　4. 升阳止泻用于湿热泻痢，脾虚久泻。

　　本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之功。故湿热泻痢，脾虚久泻皆适用。

　　(1)治湿热泻痢。常与黄连、黄芩等配伍，如葛根芩连汤。

　　(2)治脾虚泄泻，常与党参、白术、茯苓等同用，如七味白术散。

　　柴胡、升麻、葛根功用对比

　　柴胡、升麻、葛根均为发表升阳之品，均可用于风热表证、脾胃阳气下陷证。其中柴胡苦辛微寒，入肝胆，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及外感高热;然升麻辛甘性寒，入肺与脾胃，善清散而发表，主治风热上攻，阳明头痛;而葛根甘辛性凉，入脾胃而善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。从升阳而论，柴胡、升麻能升清阳以举陷，治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治湿热泻痢，脾虚泄泻。此外，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透。柴胡则善疏肝解郁，常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻还善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根尚可生津止渴，善治热病口渴及内热消渴。

　　淡豆豉疏散解表

　　1. 解表用于外感表证。

　　本品甘辛凉，质轻辛散，能疏散表邪，发汗解表力颇为平稳，无论风热、风寒表证均可应用。

　　(1)治风热表证，温病初起。常与银花、连翘、薄荷等同用，如银翘散。

　　(2)治风寒表证。常与葱白、桔梗等同用，如葱豉汤。

　　2. 除烦用于胸中烦闷、虚烦不眠。

　　本品既能透散外邪，又能宣散郁热。常用于邪热内郁胸中，烦热不眠，每与栀子配伍，如栀子豉汤。

　　此外，本品尚能护胃和中。如与砒石等毒烈药为丸，既能护胃和中，又可作为赋型剂，便于服用。

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