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2017年执业药师考试西药一药理学第十一章复习要点

更新时间:2017-04-19 09:05:01 来源:环球网校 浏览122收藏61

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  第11章 肾上腺素受体阻断药

  1、简述酚妥拉明的药理作用及临床应用

  能选择性阻断a受体。舒张血管的作用较强。

  一般剂量直接舒张血管,肺动脉压和外周阻力↓血压↓。

  大剂量也可通过阻断a受体而舒张血管。

  1.外周血管痉挛性疾病

  2. 抗休克 适用于心排出量低,外周阻力高休克病人。

  3. 静脉滴注去甲肾上腺素外漏时,用本品作局部浸润注射。

  4.嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

  2、简要分析先用α受体阻断药后再用肾上腺素、血压的变化及其原因

  血压不升反降。原因:a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合,从而产生抗肾上腺素作用,这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

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  3、简述β受体阻断药的外周,β受体阻断及其效应变化

  (1) b受体阻断作用

  1) 心脏:阻断心脏b受体,心肌收缩力↓、心率↓、心肌耗氧量↓,心排出量↓。心房和心室的传导↓、房室功能不应期↑、P-R间期↑。

  2) 血管和血压:用药早期,除脑血管外,血管的张力↑,外周阻力↑,器官血流量↓。b受体阻断药均有良好的抗高血压作用。

  3) 支气管:收缩支气管平滑肌,增加气道阻力。

  4) 代谢:脂肪分解↓;血糖↓。

  5) 肾素:肾素的释放↓。

  [临床应用]高血压、心绞痛和心律失常等, 甲亢,偏头痛、青光眼。

  4、简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因

  长期应用B受体阻断药时如突然停药,可引起原来病情加重,如血压上升,严重心律失常或心绞痛发作次数增加,甚至产生急性心肌梗死或猝死,此种现象称为停药反跳。其机制与受体向上调节有关。

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