执业药师考试《临床药物治疗学》复习重点：血管扩张药的作用机制

更新时间：2017-12-19 09:34:56 来源：环球网校

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摘要　　药物治疗是实施药学服务的基础，而药学服务的基础是要求临床药师首先要熟练掌握临床药物治疗学的基础知识。为帮助大家备考，环球网校提供执业药师考试《临床药物治疗学》复习重点：血管扩张药的作用机制，希

　　药物治疗是实施药学服务的基础，而药学服务的基础是要求临床药师首先要熟练掌握临床药物治疗学的基础知识。为帮助大家备考，环球网校提供“执业药师考试《临床药物治疗学》复习重点：血管扩张药的作用机制”，希望对大家备考有帮助。

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　　血管扩张药通过各自不同的作用机制，阻断CHF时神经内分泌反应引起的恶性循环，扩张小静脉或小动脉产生疗效：

　　1.扩张小动脉，使外周血管阻力即心脏后负荷降低而增加心输出量。适用于心输出量明显减少而外周阻力升高的患者。这类药物包括：肼屈嗪(抗高血压药)和钙通道阻滞药：氨氯地平等。

　　2.扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷。适用于肺静脉压明显升高，肺部淤血症状明显的患者。这类药物包括：硝酸酯类药物(抗心绞痛药。)

　　3.均衡性扩张血管，可以改善上诉两种症状。适用于心输出量低而肺静脉压高，有肺部淤的患者。这类药物包括：哌唑嗪(α受体阻断药)和硝普钠(抗高血压药)。

　　4.改善左室舒张期顺应性。CHF时，左室舒张末压的增高大于左室舒张末容积的增高，表明左室舒张末期顺应性降低。血管扩张药可以降低左室舒张末压，使心肌的收缩与舒张更趋于一致。血管扩张药不仅能改善CHF的症状，还能降低病死率，提高患者生活质量，但药物尚不能替代强心苷的正性肌力作用。故药物的选择应用应根据病因、病情而定。

　　现在认为，血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药(ACEI)以及AT1受体阻断药，不应归类为血管扩张药。

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