降压药物种类及注意事项-执业药师药学综合知识与技能高频考点

更新时间：2017-12-25 11:22:59 来源：环球网校

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摘要　　《药学综合知识与技能》主要考查药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际、有效

　　《药学综合知识与技能》主要考查药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。为帮助大家备考，环球网校分享“降压药物种类及注意事项-执业药师药学综合知识与技能高频考点”，希望对大家备考有帮助。

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　　“降压药物种类及注意事项”在2015年和2016年以最佳选择题、配伍选择题和综合分析选择题的形式出现，所占分值5～7分。

　　考频指数：★★★★★

　　[具体内容]

　　(1)钙通道阻滞剂(CCB)

适应证：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者
分类	代表药物	不良反应	禁忌证
二氢吡啶类（地平类）	氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平	踝部水肿，头痛，面部潮红，牙龈增生	没有绝对禁忌证
非二氢吡啶类	维拉帕米、地尔硫（艹卓）	房室传导阻滞，心功能抑制，偶见牙龈增生	2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用

　　(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

适应证	适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
代表药物	卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利
不良反应	干咳，血钾升高（应定期监测血钾和血肌酐水平），血管性水肿
禁忌证	双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女

　　(3)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)

适应证	同ACEI，也用于不能耐受ACEI的患者
代表药物	氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦
不良反应	腹泻、血钾升高、血管性水肿（少见）
禁忌证	同ACEI（双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用）

　　(4)利尿药

适应证：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一
分类	代表药物	不良反应	禁忌证
噻嗪类利尿剂	氢氯噻嗪、吲达帕胺	血钾降低、血钠降低、血尿酸升高	痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用
袢利尿剂	呋塞米（不常用）	血钾降低	-
保钾利尿剂	阿米洛利、氨苯蝶啶	血钾升高	-
醛固酮受体拮抗剂	螺内酯	血钾升高，男性乳房发育	-

　　(5)β受体阻断剂(β-RB)

适应证	适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者
代表药物	比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
不良反应	支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢
禁忌证	高度心脏传导阻滞为禁忌证；非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者；慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用
特殊之处	有反跳现象

　　(6)α-受体阻断剂

适应证	不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗
代表药物	多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪
不良反应	直立性低血压
禁忌证	直立性低血压者禁用；心力衰竭者慎用