2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点(17)
更新时间：2018-04-24 09:34:25
来源：环球网校
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摘要 本文为环球网校医学教研团队老师研究整理“2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点(17)”。本次整理共计50个易考点，完整内容请点击正文底部下载按钮免费下载《2018药学专业知识二50个易考点》进行查看。
雌激素
一、作用特点与临床评价
【适应证】用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。
【注意事项】雌二醇凝胶剂禁用于乳房、外阴和阴道黏膜。
炔雌醇
【适应证】用于月经紊乱，如闭经、月经过少、功能性子宫出血、绝经期综合征，子宫发育不全，前列腺癌等。也作口服避孕药中常用的雌激素成分。
雌三醇
【适应证】用于绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎。
【注意事项】患有以下疾病者须慎用：心脏病、肝脏病、肾脏病、高血压、糖尿病、癫痫、偏头痛、子宫内膜异位、乳房纤维囊肿、卟啉病、高脂血症，及曾有孕期瘙痒、疱疹病史或服用雌激素时曾发生过耳硬化症者。
二、用药监护
1、注意权衡应用雌激素的利弊
在应用雌激素前需评估患者的血栓事件发生风险、妇科肿瘤风险，权衡利弊，并尽可能采取雌激素和孕激素联合治疗的方式，减轻这些风险;雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是恶性肿瘤所致，要排除上述肿瘤的情况下，继续治疗;己烯雌酚已经证实能够导致子代女性在青少年期就发生“少女阴道癌”，因此妊娠期妇女禁用。
2、使用雌激素应遵循临床评价和指南意见
不推荐雌激素、雌激素-孕激素联合作为任何年龄妇女冠心病预防的单一或首要指征。不推荐应用于卒中的一级或二级预防，尤其应避免用于卒中基线危险度升高的妇女。不建议在65岁以后用于痴呆和认知力下降的一级预防;雌激素、雌激素一孕激素联合治疗可能增加静脉血栓的危险性;雌激素、雌激素-孕激素联合治疗可能减少糖尿病新发病例;雌激素、雌激素一孕激素联合可增加乳腺细胞的增殖、乳腺疼痛和乳腺摄影密度。
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