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2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点(20)

更新时间:2018-04-27 14:03:27 来源:环球网校 浏览61收藏6

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摘要 本文为环球网校医学教研团队老师研究整理“2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点(20)”。本次整理共计50个易考点,完整内容请点击正文底部下载按钮免费下载《2018药学专业知识二50个易考点》进行查看。

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抗甲状腺药

药理作用与临床评价

1、甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强,且奏效快而代谢慢,维持时间较长。

卡比马唑在体内逐渐水解,游离出甲巯咪唑而发挥作用,故作用开始较慢、维持时间较长。在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药,但不适用于甲状腺危象。

小剂量碘剂可纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多,而使肿大的甲状腺缩小。可治疗地方性甲状腺肿。大剂量的碘有抗甲状腺的作用,在甲亢患者表现尤为明显。不能作为常规的抗甲状腺药。

2、典型不良反应

常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。

3、禁忌证

①硫脲类抗甲状腺药之间存在交叉过敏反应,因此对丙硫氧嘧啶过敏者禁用甲巯咪唑和卡比马唑。②对碘有过敏史者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿禁用碘制剂。

4、药物相互作用

甲巯咪唑应慎与华法林合用。在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂。

5、主要药品

丙硫氧嘧啶

【适应证】甲亢的内科治疗,也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗,除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外,大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。术前准备,为减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前2周左右加服碘剂。

【注意事项】①丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁,因此更适用哺乳期妇女。②应在服用碘剂前1h服用,以阻断碘剂合成更多的甲状腺素。

碘和碘化物

【适应证】甲状腺危象,必须同时配合应用硫脲类药物。甲亢术前准备,有利于部分切除手术的进行。

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