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2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点(32)

更新时间:2018-05-05 08:35:01 来源:环球网校 浏览40收藏20

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摘要 2018年《药学专业知识二》易考哪些知识点?环球网校医学教研团队研究整理“2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点(32)”。本次整理共计50个易考点,完整内容请点击正文底部下载按钮免费下载《2018药学专业知识二50个易考点》进行查看。

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2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点:酰胺醇类抗菌药物

一、药理作用与临床评价

1、作用特点

酰胺醇类药主要为抑菌剂,作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。酰胺醇类为广谱抗菌药物,对革兰阴性菌的抑制作用强于革兰阳性菌,对伤寒沙门菌敏感,对流感杆菌、脑膜炎球菌和淋球菌具有较强杀菌作用;

2、典型不良反应

①罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;②溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),③早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的“灰婴综合征”。④偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

3、主要药品

氯霉素

【适应证】用于伤寒和副伤寒,严重沙门菌属感染合并败血症。耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎。需氧菌和厌氧菌混合感染的脑脓肿(尤其耳源性)。严重厌氧菌(如脆弱拟杆菌)所致感染,累及中枢神经系统者,与氨基糖苷类抗生素合用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。无其他低毒性抗菌药可替代的敏感细菌(如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌)所致的败血症及肺部感染,常与氨基糖苷类合用。立克次体感染:Q热、落基山斑点热、地方性斑疹伤寒等。

二、用药监护

1、关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征

早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素,可引起致死性的灰婴综合征,患儿于用药后数日出现腹泻、腹痛、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、发绀、皮肤灰紫、循环障碍等症状,可能于症状出现后数小时死亡,故对早产儿或新生儿剂量应严格控制,剂量应小于25mg/(kg•d),血浆峰浓度不宜超过25μg/ml。

2、关注骨髓毒性

本类药可发生骨髓毒性反应。氯霉素可致再生障碍性贫血,极为罕见,但死亡率高,以12岁的学龄前儿童较多见,女性发病率较男性高2倍。

3、应用过程中监测肝肾功能

肝、肾功能不全者宜避免使用氯霉素。肾功能不全者甲砜霉素排出减少,体内可有蓄积倾向,应减量应用。应用氯霉素期间和停药后5-7日内禁止饮酒,以免引起“双硫仑样”反应。

分享到: 编辑:兰兰

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