2018执业药师中药综合考试必备100个重要考点

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2018执业药师中药综合考试必备100个重要考点

考点1 整体观念的内涵：人体是一个有机的整体，人与自然环境的统一性，人与社会环境的统一性

考点2 病、证、症的区别：症即症状和体征，是疾病的外在表现。如发热、恶寒等。病是机体在一定条件下对于外界有害因素作用的一种反应，具有特定的症状和体征。是对疾病发展全过程中特点与规律的概括。如感冒。它包含了病位、原因、性质，以及邪正关系(又称为病位、病因、病性、病势)。证是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。

考点3 辨证与论治关系：辨证是论治的前提和依据，论治是治疗手段和方法。“同病异治”，相同的病，不同的证，治法不同。“异病同治”，不同的病，相同的证，治法相同。

考点4 阴阳的相互关系:对立制约,互根互用,消长平衡,相互转化

考点5确定治疗原则：阴阳偏胜治则-损其有余，治法-“热者寒之”“寒者热之”，内经-阳病治阳、阴病治阴。阴阳偏衰 治则-补其不足，治法-“壮水之主，以制阳光”“益火之源，以消阴翳”，内经-“阳病治阴”“阴病治阳”

考点6 归纳药物性能：四气中温热为阳，寒凉为阴;五味中辛甘为阳，酸苦咸为阴;升降浮沉中升浮为阳，沉降为阴。

考点7 五行的特性

木：“木曰曲直”。生长、升发、条达、舒畅 火：“火曰炎上”。温热、升腾

土：“土爰稼穑”。生化、承载、受纳。 金：“金曰从革”。清洁、肃降、收敛。

水：“水曰润下”。寒凉、滋润、下行。

考点8 心的生理功能 心主血脉，心主神明

考点9 肺的生理功能 肺主气，司呼吸;主宣发肃降;主通调水道;肺朝百脉，主治节。

考点10 脾的生理功能 脾主运化;脾主统血

考点11 肝的生理功能 肝主疏泄;主藏血

考点12 肾的生理功能 肾藏精，主生长、发育与生殖;主水;主纳气

考点13 肝与志、液、体、华、窍的关系

肝在志为怒，在体为筋，开窍于母，在液为泪，其华在爪

考点14 心与志、液、体、华、窍的关系

心在志为喜，在体为脉，开窍于舌，在液为汗，其华在面

考点15 脾与志、液、体、华、窍的关系

脾在志为思，在体为肉，开窍于口，在液为涎，其华在唇

考点16肺与志、液、体、华、窍的关系

肺在志为悲，在体为皮，开窍于鼻，在液为涕，其华在毛

考点17 肾与志、液、体、华、窍的关系

肾在志为恐惊，在体为骨，开窍于耳及二阴，在液为唾，其华在发

考点18气的功能 推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用

考点19 血的功能 对全身的营养和滋润作用，是神志活动的物质基础。

考点20 气与血的关系 气为血之帅 气能生血、行血、摄血，血为气之母 血能载气、生气、养气。

考点21津液的概念 津：质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉。起滋润作用。液：质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。

考点22津液的功能 滋润和濡养作用，化生血液，运输代谢废料

考点23、十二经脉走向和交接规律：手之三阴，从胸走手，手之三阳，从手走头;足之三

阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。

考点24、奇经八脉 督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉

考点25、督脉的基本功能 调节阳经气血。“阳脉之海”;与脑、髓和肾有密切的联系。

考点26、任脉的基本功能 调节阴经气血。“阴脉之海”;“任主胞胎”。

考点27、冲脉的基本功能 调节十二经气血。“十二经脉之海”;“冲为血海”

考点28、带脉的基本功能 调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷;又主司妇女带下。

考点29风邪的性质及其致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位;风性善行而数变;风为百病之长。

考点30寒邪的性质及其致病特点：寒为阴邪，易伤阳气;寒性凝滞，主痛;寒性收引。寒属阴邪，具有收缩牵引挛急等特点。

考点31暑邪的性质及其致病特点：暑为阳邪，其性炎热;暑性升散，伤津耗气;暑多挟湿。

考点32湿邪的性质及其致病特点：湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气;湿性重浊;湿性粘滞;湿性趋下，易袭阴位。

考点33燥邪的性质及其致病特点：燥性干涩，易伤津液;燥易伤肺：

考点34火邪的性质及其致病特点：火为阳邪，其性炎上;火易耗气伤津“壮火食气”;火易生风动血，“热极生风”;火易发肿疡。

考点35风邪的性质及其致病特点:发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行。

考点36预防 未病先防：培养正气，提高抗病能力;消灭病邪，防止邪气侵害。既病防变：早期诊断;控制疾病传变。

考点37常用的康复方法 药物康复和康复器械的辅助疗法、针灸推拿气功康复法、体育娱乐康复法、自然康复法

考点38望面色 青色主寒证、疼痛、血瘀、惊风;赤色主热证;黄色主虚证、湿证;白色主虚寒证、失血证;黑色主肾虚、水饮、瘀血证。

考点39表证：无汗-表寒实证;有汗-表虚证、表热证、阳虚感邪。

考点40自汗：经常汗出不止，活动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致。

考点41盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。

考点42绝汗：病情危重之时，大汗不止，称为绝汗，常见于亡阴，亡阳。

考点43战汗：先全身战栗抖动，继而汗出者。若汗出热退、脉静身凉--邪去正安的好转现象;若汗出后仍烦躁不安、脉来疾急--邪盛正衰的危候。

考点44、头痛：前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，枕项痛属太阳经，头顶痛属厥阴经。

考点45、切脉的部位和寸口脉分候脏腑

左手：寸 关 尺 右手：寸 关 尺

心 肝 肾 肺 脾 肾

考点46、常见病脉的脉象和主病

迟脉主寒证;虚脉主气血两虚证;实脉主实证;沉脉主里证;数脉主热证;浮脉主表证

滑脉主痰饮、食滞、实热等;涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少;挟痰挟食。弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等;细脉主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病;洪脉主邪热亢盛;代脉主脏气衰微。

考点47治标与治本 急则治其标，缓则治其本，标本兼治

考点48 正治 是指采用与疾病的症候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则。主要包括四种：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之

考点49 反治 是指顺从病症的外在假象而治的一种治疗法则。主要包括四种：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用

考点50、三因治宜 因时制宜、因地制宜、因人制宜

考点51三因学说：隆(风)、赤巴(火)、培根(水)

考点52藏药八性：重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。

考点53藏药的剂型：汤剂、丸剂、散剂、膏剂、药酒、胶囊、糊剂、灰丹剂、酥油丸等。

考点54三根：赫依(气)，希日(火)，巴达干(土、水)

考点55七素：精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质。

考点56三秽：稠、稀、汗

考点57维药的四大剂型：膏状制剂、硬状制剂、散状制剂、液状制剂

考点58、白细胞增多临床意义：1、生理性 2、病理性：主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。应用某些升白药。

考点59、主要医学典籍《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略方论》《巢氏诸病源候论》《温疫论》

考点60患者用药咨询1药品名称 2适应病证 3用药禁忌 4用药方法 5用药剂量 6服药后预计疗效及起效时间、维持时间。7药品的不良反应与药物相互作用。8有否替代药物或其他疗法。9药品的鉴定辨识、贮存和有效期。10药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

考点61医师用药咨询1新药信息 2合理用药信息 3药品不良反应 4药物相互作用和禁忌证

考点62护士用药咨询1药物的剂量、用法，2配伍、配伍禁忌、注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，3输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管。

考点63投诉应对：属于危机事件，需要及时处理。

考点64斗谱安排基本原则：1.常用药物中上层：只有金银花是在中上层，其他花都是最高层2.质地轻重分上下3.药用部位参考放4.药对常常放一斗

考点65先煎：1.矿物、动物骨甲类饮片：2.有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。

考点66后下：1.气味芳香类：2.久煎后有效成份宜被破坏的饮片

考点67 包煎：1.含粘液质较多的饮片2.富含绒毛的饮片3.花粉等微小饮片

考点68中药饮片贮存中常见的变异现象

1. 虫蛀2.霉变3.泛油4.变色5.气味散失6.风化7.潮解8.粘连9.腐烂

考点69中成药贮存中常见的变异现象 虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀

考点70自身因素对中药质量变异的影响1.水分2.淀粉3.黏液质 4.油脂5.挥发油6.色素

考点71环境因素对中药质量变异的影响

1. 温度2.湿度3.日光4.空气5.霉菌6.害虫7.包装容器8.贮存时间

考点72 中国药典凡例术语规定

遮光2.密闭3.密封4.熔封或严封5.阴凉处(不超过20℃的环境)6.凉暗处(避光并不超过20℃的环境)7.冷处(2～10℃的环境)8.常温(10～30℃的环境)

考点73.传统养护技术

清洁养护法、除湿养护法密封、密封养护法、低温养护法、高温养护法、对抗同贮法

考点74现代养护技术

1. 干燥养护技术 2.气调养护技术 3. 60Co-γ射线辐射杀虫灭菌养护技术 4.包装防霉养护法5.气幕防潮养护技术6.蒸气加热养护技术7.气体灭菌养护技术8.中药挥发油熏蒸防霉技术

考点75合理用药的基本原则：安全、有效、简便、经济

考点76、中成药与药引合理联用

生姜、大枣--外感风寒，脾胃虚寒之呕吐泻泄;黄酒、白酒--三七粉、云南白药、三七药伤片、腰痛宁;蜂蜜水----麻子仁丸;淡盐水----六味地黄丸

考点77、中成药联用的配伍禁忌

含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌，含有毒药物中成药的联用，不同功效药物联用的禁忌，药物的相互作用

考点78中西药联用的特点 协同增效，降低毒副反应，降低用药剂量

考点79老年人合理使用中药的原则1.辨证论治，严格掌握适应证。2.熟悉药品，恰当选择应用。3.选择合适的用药剂量。

考点80婴幼儿合理使用中药的原则1.用药及时，用量宜轻2.宜用轻清之品3.宜佐健脾和胃之品：山药、山楂、陈皮、六神曲。4.宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙。5.不宜滥用滋补之品。

考点81含砷类药物：砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，被服用后会产生肝肾功能损伤

考点82含汞类药物：朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素，过量服用可致中毒，严重者可致急性肾衰。

考点83苷类可分为强心苷类、氰苷类和皂苷类。含皂苷的中药有三七、商陆、黄药子等，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药

考点84萜与内酯类包括川楝子、黄药予、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物

考点85、药物和使用的因素

1. 品种混乱2.炮制不当 3.剂量过大 4.疗程过长 5.辨证不准 6.配伍失度

考点85乌头类药物：中药材包括川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。中成药包括追风丸(追风透骨丸)、大活络丸(活络丸)、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸。

考点86乌头类药物中毒机制 主要有毒成分为乌头碱 中毒量为0.2mg,致死量为2〜4mg

考点87乌头类药物中毒解救 清除毒物，肌注阿托品0.5~1. Omg，或利多卡因静注或静滴。对呼吸衰竭、昏迷及休克病人，酌情对症治疗。中药治疗可用绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

考点88含中成药的中成药 九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片

考点89马钱子中毒机制 马钱子含番木鳖碱即士的宁，中毒量5〜10mg致死量30mg。

考点90马钱子中毒解救 保持安静，避免声光刺激，吸氧。清除毒物，洗胃、导泻。静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。中药治疗可用肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。

考点91含蟾酥中成药 六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸

考点92蟾蜍中毒机制 蟾酥主要毒性成分是强心苷

考点93蟾蜍中毒解救 清除毒物，对症治疗，注射阿托品，服用颠茄合剂等。中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。

考点94含雄黄中成药 牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄解毒丸(片)、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭、喉正丸、六神丸、三品、牛黄至宝丸等

考点95雄黄中毒机制 雄黄主要成分含二硫化二坤，其毒性较大。

考点96雄黄中毒解救 清除毒物，保护黏膜，必要时可应用二巯基丙醇类。纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮用，也可用中医对症治疗。

考点97 含朱砂、轻粉、红粉等的中成药 牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄千金散、天王补心丸、朱砂安神丸、安神补脑丸、复方芦荟胶囊、人参再造丸、梅花点舌丸、苏合香丸、紫雪丹、紫金锭、磁朱丸、更衣丸等(

考点98朱砂、轻粉、红粉的中毒机制：朱砂、轻粉、红粉含汞，属汞中毒

考点99朱砂、轻粉、红粉的中毒解救：清除毒物，也可用二巯丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮。

考点100细辛的不良反应 细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死

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