100个历年执业药师《中药二》高频考点(21-30)
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考点21、苍术、厚朴:辛苦温燥,善燥湿,治湿阻中焦。不同:苍术兼健脾;厚朴兼行气。其次苍术又能祛风湿而除痹,厚朴又能消积。苍术兼发表、明目;厚朴还能消痰行气而平喘。
考点22、茯苓、薏苡仁:均利水渗湿、健脾。其中,茯苓性平,药力较强,凡水湿停滞及脾虚诸证无论寒热咸宜。薏苡仁则生用微寒,兼清热,凡水湿停滞轻证或兼热者宜用;炒用寒性减而长于健脾止泻,治脾虚泄泻多用。此外,茯苓又能宁心安神,治心脾两虚或水气凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清热除痹、排脓,治湿热痹痛或湿痹拘挛、肺痈、肠痈。
考点23、茯苓、猪苓、泽泻:甘淡而善利水渗湿,治小便不利、水肿、痰饮、泄泻等水湿内停证。不同:茯苓、猪苓性平,无论寒热咸宜;泽泻性寒,水湿内停兼热者尤佳。此外,茯苓又能健脾、安神;猪苓专攻渗利而力强;泽泻兼泄热,治相火妄动。
考点24、附子、肉桂:辛热纯阳,均善补火助阳,又善散寒止痛。不同:附子有毒力强,善于回阳救逆,肉桂无毒力缓,长于引火归元、益阳消阴,又入血分,善温通经脉。
考点25、木香、香附、乌药:同为辛香通理三焦之品。均善行气止痛,治气滞诸痛常相须为用。其中:木香温燥,又善行脾胃气滞,兼运脾;香附性平力缓,又善疏肝理气、调经止痛;乌药性温,上入肺经、中入脾经、下入肾与膀胱经,能行气止痛,又能温肾散寒。
考点26、大蓟、小蓟:均辛凉,归心肝经,凉血止血、散瘀解毒消痈,治血热妄行诸出血证。不同:大蓟凉血止血力强,多用于吐血、咯血及崩漏;小蓟则药力较弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。
考点27、活血祛瘀药:活血化瘀、调经、止痛、消癥、消肿、祛瘀生新。本类药主要适于血行不畅、瘀血阻滞所引起的多种疾病,如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤肿痛、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等。
考点28、延胡索、五灵脂:活血止痛。其中延胡索善行气,止痛作用优良。五灵脂生用专于活血,止痛力较缓;炒用则化淤止血,解蛇虫毒。
考点29、怀牛膝、川牛膝:均活血通经,利尿通淋、引血下行。而牛膝多制用,又善补肝肾、强筋骨;川牛膝多生用,又能通利关节。
考点30、半夏、天南星:辛温有毒,内服燥湿化痰,为治寒痰、湿痰要药;生品外用均能散结消肿。不同:半夏主归脾胃善除脾胃湿痰;天南星主归肝经,善治顽痰并祛经络风痰。半夏还降逆止呕、消痞散结;天南星还能祛风止痉。
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