执业药师考试之中药不良反应(2)

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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常见有毒中药的中毒反应及基本救治原则★
1．乌头类药物
(1)药物：中药材包括川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿；相应的中成药包括舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸。
(2)中毒表现；口舌、四肢、全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、语言不清，小便失禁、四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭；或心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀四肢厥冷或流涎、恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进等。
(3)中毒解救；清除毒物、肌内注射阿托品0．5～1．0mg，或利多卡因静脉注射；对呼吸衰竭、昏迷休克者予对症治疗；中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。
2．马钱子及含马钱子的中成药
(1)中成药：九分散、山药丸、疏筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。
(2)中毒表现：初期头晕，头痛，烦躁不安，进而发生典型的士的宁惊厥，因呼吸肌痉挛窒息或心衰而死亡。
(3)中毒解救：避声光刺激，洗胃导泻，静注苯巴比妥钠0．2～0．3g；中药治疗可用肉桂煎汤或甘草煎汤内服。
3．蟾酥及含蟾酥的中成药
(1)中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。
(2)中毒表现：出现循环系统，消化系统表现。
(3)中毒解救：清除毒物，对症治疗，中药治疗用甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。
4．雄黄及含雄黄的中成药
(1)中成药：牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、二品一条枪、砒枣散等。
(2)中毒表现：有消化系统表现，各种出血症状，肝肾功能损害，过敏反应，最后因呼衰，心衰死亡。
(3)中毒解救：清除毒物，服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物；中药治疗用甘草、绿豆煎汤饮用，也可用中医对症治疗。
5．含朱砂、轻粉、红粉等的中成药
(1)中成药：牛黄类制剂、朱砂安神丸、天王补心丹、苏合香丸、人参再造丸、紫雪丹、大活络丹、蛤蚧定喘丸、月白珍珠散、抱龙丸等。
(2)中毒表现：可出现消化系统，泌尿系统，神经系统及精神方面的表现。
(3)中毒解救：清除毒物，纠正水代谢紊乱。中药治疗可用甘草、绿豆煎汤服用或用土茯苓煎汤饮。
6．雷公藤、昆明山海棠及其中成药
(I)药物有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。
(2)中毒表现：消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统表现。
(3)中毒解救：清除毒物，对症治疗，慢性中毒立即停药，中药治疗用甘草、绿豆煎汤饮，或以白萝卜、白菜捣烂取汁加糖频服。
7．黄药子及含黄药子的中成药
(1)中成药：壮骨关节丸。
(2)中毒表现：恶心呕吐等，对肝可产生损害。
(3)中毒解救：清除毒物，对症治疗，中药治疗可用甘草、绿豆煎汤服，或用生姜汁、米醋、甘草煎液混合饮。

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