执业药师中药学综合知识与技能复习资料六(4)
更新时间：2009-10-19 15:27:29
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四、切诊
切诊包括诊脉和按诊两部分。
1．脉诊 脉诊又称“切脉”。是医生用手指触按患者的动脉，探查脉象，以了解病情变化的一种诊病方法。
(1)脉诊的部位在寸口：由前向后分为寸、关、尺三部分。
(2)常脉象又称“平脉”：平脉的至数是一呼一吸，即一息脉来四至，脉象和缓有力、从容有节、不快不慢。其特点是：“有神”，“有胃”，“有根”。“斜飞脉”与“反关脉”是生理变异的脉位。
(3)脉象主病：浮脉主表证；
沉脉主里证；
迟脉主寒证；
数脉主热证；
虚脉主气血两虚证；
实脉主实证；
滑脉主痰饮、食滞、实热等；
涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少；
细脉主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病；
洪脉主邪热亢盛；
弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等；
代脉主脏气衰微。
(4)脉证顺逆与从舍：“脉证顺逆’’是指从脉证的相应与不相应来判断疾病的顺逆。从判断疾病来讲，脉证相应者为顺，不相应者为逆。
2．按诊 按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其他病变部位实行触摸按压，以测知局部冷热、软硬、压痛、痞块或其他异常变化，从而推断疾病的部位和性质的一种诊断方法。包括：按肌表、按手足、按脘腹、按俞穴。
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切诊包括诊脉和按诊两部分。
1．脉诊 脉诊又称“切脉”。是医生用手指触按患者的动脉，探查脉象，以了解病情变化的一种诊病方法。
(1)脉诊的部位在寸口：由前向后分为寸、关、尺三部分。
(2)常脉象又称“平脉”：平脉的至数是一呼一吸，即一息脉来四至，脉象和缓有力、从容有节、不快不慢。其特点是：“有神”，“有胃”，“有根”。“斜飞脉”与“反关脉”是生理变异的脉位。
(3)脉象主病：浮脉主表证；
沉脉主里证；
迟脉主寒证；
数脉主热证；
虚脉主气血两虚证；
实脉主实证；
滑脉主痰饮、食滞、实热等；
涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少；
细脉主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病；
洪脉主邪热亢盛；
弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等；
代脉主脏气衰微。
(4)脉证顺逆与从舍：“脉证顺逆’’是指从脉证的相应与不相应来判断疾病的顺逆。从判断疾病来讲，脉证相应者为顺，不相应者为逆。
2．按诊 按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其他病变部位实行触摸按压，以测知局部冷热、软硬、压痛、痞块或其他异常变化，从而推断疾病的部位和性质的一种诊断方法。包括：按肌表、按手足、按脘腹、按俞穴。
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