执业药师考试中药药剂辅导:煎服法

更新时间：2009-11-16 09:42:47 来源：|0

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　　执业药师考试中药药剂辅导:煎服法

　　中药煎服恰当与否，直接影响其疗效，因此，必须了解中药的煎服方法。

　　1.煎药方法

　　(1)煎药器具;以砂锅、搪瓷皿为好，忌用铁器，以免发生化学反应。

　　(2)煎药用水量;根据药物体积而定，一般以水浸过药面为度。

　　(3)注意事项

　　①煎药之前，将药用冷水浸泡一段时间，使药物充分湿润，以便有效成分易于煎出。

　　②一般药物均可同煎。煮沸后即改为文火。再煎15-20分钟。煎药时防止药汁外溢及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖，以尽量减少易挥发成分的丢失。如为味厚的滋补药品，如熟地、首乌等，煎煮时间宜稍长，使有效成分更多地被煎出;清热、解表、芳香类药物煎时宜稍短。以免有效成分损失或药性改变。

　　③有些药物煎法特殊(处方必须注明)，现介绍如下：环球网校

　　先煎：贝壳类、矿石类药物，因质坚而难煎出味，应打碎先煎，煮沸10-20分钟后，再下其它药。如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、生石膏等;芦根、茅根、夏枯草、竹茹等，宜先煎取汁，用其汁代水煎其它药。环球网校

　　后下：气味芳香的药，借其挥发油取效的，宜在一般药物即将煎好时下，煎四、五分钟即可，以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。

　　包煎：为防止煎后药混浊或减少对消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布将药包好，再放入内煎煮。如赤石脂、滑石、旋复花等。

　　另炖或另煎;某些贵重药，以保存其有效成分，可另炖或另煎。如人参(隔水炖3小时);羚羊角、犀角切成薄片另煎2小时取汁服，或水磨汁或成细末调服。

　　溶化(烊化)：胶质、粘性大的药物，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，应先单独加温溶化，再加入去渣之药液中微煮或趁热拌搅，使之溶化，以免同煎时粘锅煮焦，影响药效。

　　冲服：散剂、丹剂、小丸、自然药汁、芳香或贵重药物，以冲服为宜。如牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。

　　2.服药方法环球网校

　　(1)服药次数汤剂，一般每日一剂，煎两次取汁，分2-3次服。病情重或老年、儿童酌情增减。

　　(2)服药时间饮前约1小时服为宜;对胃肠有刺激的药物宜饭后服;滋补药宜空腹服;安神药宜睡前服;急病不拘时间服;慢性病应定时服。

　　(3)服药温度以温服为宜。但热证者可冷服;寒证者可热服;发汗药宜趁热顿服，服后加盖衣被，以利发汗;服药易吐者，可先服姜汁，再服药。不能口服者，可鼻饲或灌肠。

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