执业药师考试辅导：规避和预防药物配伍禁忌

　　执业药师考试辅导：规避和预防药物配伍禁忌

　　规避和预防药物配伍禁忌任何事物均有双重性，中、化学药同服也可能会发生相互作

　　用而引起不良反应，导致严重后果，应利弊权衡，避免盲目同服。

　　(1)舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯 普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。

　　(2)中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平片、帕吉林不能同服。因前3种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，影响降压效果。

　　(3)中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。

　　(4)中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。

　　(5)中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

　　(6)复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。

　　(7)抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。

　　(8)阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。

　　(9)强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、.通宣理肺丸、消咳宁片合用。因后3者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。

　　(10)阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。因为中药酒中含乙醇， 合用会增加对消化道的刺激性，引起食欲缺乏、恶心，严重时可致消化道出血。

　　(11)乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。

　　(12)碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不：直与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

　　(13)助消化药胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜与麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片同服，因为这些中成药中含大黄和大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胰酶、蛋白酶助消化的作用。

　　例：

　　A 氨茶碱注射剂 B 氨茶碱普通片剂

　　C 氨茶碱栓剂 D 氨茶碱缓释制剂

　　E 氨茶碱控释制剂

　　可避免胃肠道刺激，减少副作用，吸收快，维持药效时间长的制剂为

　　起效迅速，适宜哮喘发作时应用的制剂为

　　作用时间中等，但便于生产的制剂为

　　答案CAB

　　A 磺胺甲?唑与甲氧朴啶合用 B 亚胺培南与西司他丁纳合用

　　C 青蒿素与乙胺嘧啶合用 D 甲氧氯普胺与硫酸镁合用

　　E 左旋多巴与朴丝肼合用

　　后者延缓前者抗药性产生的合用为

　　后者可提高前者血药浓度并降低外周性心血管系统不良反应的合用为

　　后者可保护前者不在肾脏被破坏，保证药物有效性的合用为

　　后者与前者有协同利胆作用的合用为

　　答案 CEBD

　　A 保护药物免受破坏 B 促进机体利用

　　C 敏感化作用 D 拮抗作用

　　E 增加毒性作用

　　铁剂与维生素C合用属于

　　排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心率失常属于

　　纳洛酮与吗啡合用属于

　　氨基糖苷类抗生素与万古霉素合用

　　答案BCDE

　　A 非适应证用药 B 超适应证用药

　　C 过度治疗用药 D 盲目联合用药

　　E 非规范用药

　　无治疗指征补钙

　　流感病毒感染使用抗菌药物

　　黄连素用于降低血糖

　　二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥

　　答案CABB

　　属于重复用药的合用包括

　　A 消渴丸与格列本脲 B 清开灵与格列齐特

　　C 三黄片与硝苯地平 D 维C银翘片与对乙酰氨基酚

　　E 活胃散与法莫替丁

　　答案AD

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