执业药师辅导：氟喹诺酮类抗菌药临床应用
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执业药师辅导：氟喹诺酮类抗菌药临床应用
第三代氟喹喏酮类药物：
(1)泌尿生殖系统感染：
广泛用于单纯性、复杂性尿路感染，急慢性细菌性前列腺炎、淋球菌性尿道炎、宫颈炎。宜选用经尿路排泄较多的氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星等。
(2)肠道感染：
消化道溃疡相关的幽门螺杆菌，大肠杆菌、弯曲杆菌、变形杆菌、志贺菌、伤寒沙门菌等敏感。
对多种导致腹泻、胃肠炎、细菌性痢疾的细菌，如弯曲杆菌、产毒大肠埃希菌、志贺菌属和沙门菌属。用于细菌性肠炎、菌痢、腹泻、伤寒、副伤寒等。
(3)呼吸道感染：对下呼吸道感染效果好。
用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、他莫拉菌引起的支气管炎和鼻窦炎;
用于克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单孢菌等革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌所致的肺炎和支气管感染。
用于嗜肺军团菌、其他军团菌所致的感染，分枝杆菌感染：替代大环内酯类抗生素。
治疗肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体引起的肺炎：左氧氟沙星有效。
(4)骨骼系统感染：
用于急慢性骨髓炎、化脓性关节炎：本类药物为首选，渗入骨组织，超过其他药物。
(5)皮肤软组织的感染：
用于包括革兰阴性杆菌所致的五官科感染和伤口感染。
(6)其他：
用于治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。
替代氯霉素，作为治疗伤寒的首选药物。
【不良反应】
不良反应轻。
主要不良反应包括：
消化道反应：如恶心、呕吐、上腹不适、腹痛腹泻、食欲减退，以培氟沙星和环丙沙星为多。氧氟沙星还可引起伪膜性肠炎。
中枢神经系统反应：头晕、头痛、情绪不安、烦躁、失眠、眩晕等不良反应，仅次于消化道反应。不宜用于有中枢神经系统病史者，尤其是有癫痫病史的患者。
过敏症状：发生皮疹、血管神经性水肿、光敏性皮炎等;偶见过敏性休克。光敏性皮炎，以洛美沙星多见。
一过性白细胞减少，有时可引起关节痛、肌肉痛和关节炎。
对幼年动物可引起轻度软骨组织损害，不宜用于妊娠期妇女、骨质未发育完全的小儿。
药物分泌于乳汁，哺乳妇女服用时应停止哺乳。
肾功能减退者，经肾排出的药物，如氧氟沙星应减量。
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