执业药师考试复习资料：H 2受体阻断药
更新时间：2011-09-01 13:57:23
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执业药师考试复习资料：H 2受体阻断药$lesson$
H 2受体阻断药
特异性阻断胃壁细胞H 2受体，抑制胃酸分泌。
常用的药物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁(famotidine)、尼扎替丁(nizatidine)、罗沙替丁(roxatidine)。
新的H 2受体阻断药，罗沙替丁、乙溴替丁、米吩替丁，罗沙替丁为长效制荆，有强大而持久的抗胃酸分泌作用。
【药理作用与临床应用】
H 2受体阻断药通过阻断H 2受体，抑制胃酸分泌。
主要用于胃及十二指肠溃疡，改善症状，加速溃疡愈合。也用于胃酸分泌过多症。
用药4周，十二指肠溃疡愈合率为77%～92%。用药8周，胃溃疡愈合率75%～88%。晚饭时1次给药，疗效与一日多次给药的疗效相仿或更佳。
【不良反应】
【常用药物】
西咪替丁(甲氰眯胍)，口服易吸收，半衰期约2h，部分在体内代谢，原药、代谢物均经肾排出。本品有抑制肝药酶作用。本药阻断H2受体发挥作用。低剂量可以预防消化性溃疡的复发。临床可用于消化性溃疡、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病(如卓-艾综合征)的控制。不良反应有轻度腹泻、眩晕、皮疹等，极少数有白细胞减少和粒细胞缺乏、血小板减少和再生障碍性贫血。
雷尼替丁，选择性更高，抑制肝药酶作用较轻。可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。
法莫替丁，作用更强，不抑制肝药酶。
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