执业药师考试复习资料：泻药和止泻药

更新时间：2011-09-01 15:44:26 来源：|0

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　　泻药和止泻药

　　一、泻药

　　泻药通过增加肠内水分、软化粪便或润滑肠道、促进肠蠕动、加速排便而起作用。可分为渗透性、接触性和润滑性泻药。

　　(一)渗透性泻药

　　硫酸镁和硫酸钠，口服不吸收，在肠腔内形成高渗状态，减少水分吸收，肠内容积增大，导致肠蠕动加快，引起泻下。此外还有利胆作用。硫酸钠导泻作用较硫酸镁弱，也较安全。用于手术或结肠镜检查前，排空肠内容物。月经期、妊娠妇女及老人慎用。

　　乳果糖，给药后不吸收，在肠道被细菌分解成乳酸，吸收水分，刺激肠道，促进排便。

　　(二)接触性泻药

　　又称刺激性泻药。通过刺激肠道，加速肠蠕动，也能使肠黏膜的通透性发生改变，使电解质和水分向肠腔扩散，使肠腔水分增加，引起泻下。

　　酚酞，口服后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕动。服药后6～8h排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。偶有过敏性反应、肠炎、皮炎及出血倾向等。

　　蒽醌类，大黄、番泻叶和芦荟等植物中含有蒽醌苷类物质，后者在肠内被细菌分解为蒽醌，能增加结肠推进性蠕动，用药后6～8h排便。常用于急、慢性便秘。

　　(三)润滑性泻药

　　通过润滑肠壁、软化粪便而发挥作用。常用药物有液状石蜡、甘油、纤维素等。

　　二、止泻药

　　腹泻可引起疼痛、脱水和电解质紊乱，因此，在对因治疗的同时，可适当给予止泻药。

　　地芬诺酯(苯乙哌啶)，为人工合成的哌替啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用。能提高肠张力，减少肠蠕动。用于急、慢性功能性腹泻。不良反应少，大剂量长期服用可产生成瘾性。

　　药用炭，能吸附肠内细菌及气体，防止毒物吸收而止泻。

　　双歧杆菌，补充生理性肠道细菌，纠正菌群失调;维持正常肠蠕动。用于急慢性肠炎、腹泻、便秘等所致肠菌群失调疾病。

　　嗜酸性乳酸杆菌，抑制肠道致病菌生长，促进正常菌群生长。用于细菌及病毒性腹泻、便秘、肠激惹综合征。

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