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执业药师考试复习资料:泻药和止泻药

更新时间:2011-09-01 15:44:26 来源:|0 浏览0收藏0

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  泻药和止泻药

  一、泻药

  泻药通过增加肠内水分、软化粪便或润滑肠道、促进肠蠕动、加速排便而起作用。可分为渗透性、接触性和润滑性泻药。

  (一)渗透性泻药

  硫酸镁和硫酸钠,口服不吸收,在肠腔内形成高渗状态,减少水分吸收,肠内容积增大,导致肠蠕动加快,引起泻下。此外还有利胆作用。硫酸钠导泻作用较硫酸镁弱,也较安全。用于手术或结肠镜检查前,排空肠内容物。月经期、妊娠妇女及老人慎用。

  乳果糖,给药后不吸收,在肠道被细菌分解成乳酸,吸收水分,刺激肠道,促进排便。

  (二)接触性泻药

  又称刺激性泻药。通过刺激肠道,加速肠蠕动,也能使肠黏膜的通透性发生改变,使电解质和水分向肠腔扩散,使肠腔水分增加,引起泻下。

  酚酞,口服后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐,能促进结肠蠕动。服药后6~8h排出软便,作用温和,适用于慢性便秘。偶有过敏性反应、肠炎、皮炎及出血倾向等。

  蒽醌类,大黄、番泻叶和芦荟等植物中含有蒽醌苷类物质,后者在肠内被细菌分解为蒽醌,能增加结肠推进性蠕动,用药后6~8h排便。常用于急、慢性便秘。

  (三)润滑性泻药

  通过润滑肠壁、软化粪便而发挥作用。常用药物有液状石蜡、甘油、纤维素等。

  二、止泻药

  腹泻可引起疼痛、脱水和电解质紊乱,因此,在对因治疗的同时,可适当给予止泻药。

  地芬诺酯(苯乙哌啶),为人工合成的哌替啶衍生物,作用于阿片受体,但对中枢几无作用。能提高肠张力,减少肠蠕动。用于急、慢性功能性腹泻。不良反应少,大剂量长期服用可产生成瘾性。

  药用炭,能吸附肠内细菌及气体,防止毒物吸收而止泻。

  双歧杆菌,补充生理性肠道细菌,纠正菌群失调;维持正常肠蠕动。用于急慢性肠炎、腹泻、便秘等所致肠菌群失调疾病。

  嗜酸性乳酸杆菌,抑制肠道致病菌生长,促进正常菌群生长。用于细菌及病毒性腹泻、便秘、肠激惹综合征。

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