执业药师考试考点汇总与解析:中药综合技能(七)
☆☆☆☆考点71:心病辨证-虚证
1.心气虚与心阳虚的临床表现:心阳虚与心气虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。
(1)心气虚的主要脉症:除上述症状外,兼见面色 白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚。
(2)心阳虚的主要脉症:除上述症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。
(3)心阳虚脱的主要脉症:除有心阳虚的症状外,兼见大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脉微欲绝。
治法:心气虚宜补益心气,心阳虚宜温通心阳。若心阳虚脱,则应回阳救逆。
2.心血虚与心阴虚的临床表现:心血虚与心阴虚的共同症状是:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。
(1)心血虚的主要脉症:除上述症状外,兼见眩晕,面色不华,唇舌色淡,脉细弱。
(2)心阴虚的主要脉症:除上述症状外,兼见低热,盗汗,五心烦热,口干,舌红少津,脉细数。
治法:血虚宜养心血,安心神。心阴虚则宜滋养心阴,安神定志。
☆考点72:心病辨证-实证
1.心火亢盛的临床表现:心中烦热,急躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则发生吐血、衄血。治法:清泻心火。
2.心血瘀阻的临床表现:心悸,心前区刺痛或闷痛,并常引臂内侧疼痛,尤以左臂痛厥为多见,一般痛势较剧,时作时止,重者并有面、唇、指甲青紫,四肢逆冷,舌质暗红,或见紫色斑点,苔少,脉微细或涩。治法:通阳化瘀。
☆ 考点73:肺病辨证-虚证
1.肺气虚的临床表现:咳喘无力,气短懒言,声音低微,或语言断续无力,稍一用力则气吁而喘,周身乏力,自汗出,面色 白,舌质淡嫩,脉虚弱等。治法:补益肺气。
2.肺阴虚的临床表现:咳嗽较重,干咳无痰,或痰少而黏,并有咽喉干痒,或声音嘶哑,身体消瘦,舌红少津,脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血,干渴思饮,午后发热,盗汗,两颧发红,舌质红,脉细数。治法:滋养肺阴。
☆ ☆考点74:脾病辨证-虚证
1.脾气虚
(1)脾不健运的临床表现:食纳减少,食后作胀,或肢体浮肿,小便不利,或大便溏泻,时息时发。并伴有身倦无力,气短懒言,面色萎黄。舌质淡嫩,苔白,脉缓弱。治法:益气健脾。
(2)脾虚下陷的临床表现:子宫脱垂,脱肛,胃下垂,慢性腹泻,并见食纳减少,食后作胀,少腹下坠,体倦少气,气短懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉虚。治法:补脾益气。
(3)脾不统血的临床表现:面色苍白或萎黄,饮食减少,倦怠无力,气短,肌衄,便血以及妇女月经过多,或崩漏。舌质淡,脉细弱。治法:温脾补虚,益气摄血。
2.脾阳虚的临床表现:在脾不健运症状的基础上,同时出现腹中冷痛,腹满时减、得温则舒,口泛清水,四肢不温,气怯形寒。妇女则见白带清稀,小腹下坠,腰酸沉等症。脉沉迟而舌淡苔白。治法:温中健脾。
☆ ☆考点75:脾病辨证-实证
1.寒湿困脾的临床表现:脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下。舌苔白腻或厚,脉迟缓而濡。治法:温中化湿。
2.脾胃湿热的临床表现:面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮食,厌恶油腻,恶心呕吐,体倦身重,发热,口苦,尿少而黄。舌苔黄腻,脉濡数。治法:清利湿热。
☆☆☆☆考点76:肝病辨证-实证
1.肝气郁结的临床表现:胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默,不欲饮食。或见口苦善呕,头目眩晕。脉弦,舌苔白滑。在妇女则有月经不调,痛经或经前乳房作胀等症。治法:疏肝解郁。
2.肝阳上亢的临床表现:头痛、头胀、眩晕,时轻时重,耳鸣耳聋,口燥咽干,两目干涩,失眠健忘,肢麻震颤,舌红少津,脉多弦而有力。治法:滋阴潜阳。
3.肝火上炎的临床表现:头痛眩晕,耳聋耳鸣,面红目赤,口舌,尿黄。甚则咳皿,吐血,衄血。舌红苔黄,脉弦数。治法:清泻肝火。
4.肝胆湿热的临床表现:胁肋满闷疼痛,黄疸,小便短赤,或小便黄而浑浊。或带下色黄腥臭,外阴瘙痒;或睾丸肿痛,红肿灼热。舌苔黄腻,脉弦数。治法:清利肝胆湿热。
5.肝风内动
(1)肝阳化风的临床表现:头部抽掣作痛,头晕眼花,肢麻或震颤,舌体抖动,舌红脉弦。甚则猝然昏倒,舌强,语言不利,或半身不遂。治法:平肝息风。
(2)热极生风的临床表现:高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚则角弓反张,神志昏迷,舌红脉弦数。治法:清热息风。
(3)血虚生风的临床表现:头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,经常手臂发麻,或突然手足抽搐,牙关发紧,脉弦细,舌淡少苔。治法:养血息风。
6.寒滞肝脉的临床表现:少腹胀痛,牵引睾丸,或睾丸胀大下坠,或阴囊冷缩。舌润苔白,脉多沉弦。治法:暖肝散寒。
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