2013执业药师考试辅导：老妇幼用药的注意事项

更新时间：2013-07-25 08:52:48 来源：|0

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摘要环球网校医学网小编收集整理了老妇幼用药的注意事项，供广大执业药师考生参考。

　　(1)老年人的生理功能在逐渐衰退，适应和耐受能力也差，影响了对药物的吸收、分布、代谢和排泄，而且老年人用药比其他年龄段要多，并且经常服用多种药物，不良反应的发生率就相对增加。

　　平时用药大部分是口服的，但老年人胃酸分泌减少，胃粘膜萎缩，小肠吸收面积比青年人减少30%，肠道血流量减少50%，又由于血浆蛋白的减少，游离药物增多，药物毒性也就增加;65岁以上老年人肝肾血流量都比年轻人减少50%左右，因此肝脏代谢与肾脏消除的能力都减慢。

　　这就提示我们，老年人用药时要特别慎重。尤其在多药联用时，尽量先服主要药物，防止相互作用的发生，必要时请医生调整剂量(一般可用成人量的3/4)，或延长服药的间隔时间，以保证用药安全。

　　(2)儿童处于生长发育的动态变化之中，机体的各组织器官尚未成熟，功能也不完善，与成人相比，更容易发生用药的不良反应，因此，用药时要注意以下几点：

　　首先要正确计算小儿用药剂量，绝不能“差不多”、“大概齐”，用药剂量不准，不是难以奏效，就是可能引起中毒反应。婴幼儿用药更要考虑其生理特点，慎重用药。

　　其次，不能贪图方便、省钱，把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是禁用的，如处方药中的喹诺酮类药物，小儿禁用;OTC药中的盐酸雷尼替丁，16岁以下不推荐使用。

　　第三，不要太依赖药物。很多家长过分依赖退烧药，小儿热度不退，解热药频频服用，这种做法是不妥的，其实在体温不超过38℃时，只要多喂开水即可。再高时可采取物理降温，如枕边冰袋，酒精擦浴等。在降温的同时去医院查找发热的原因。

　　更要提醒家长的是：不宜过分依赖维生素。很多父母误认为维生素类是营养剂而不是药物。其实维生素过量服用也会对儿童身体造成不良影响，尤其是脂溶性维生素(如维生素A、D、E、及K等)，服用过量会蓄积体内，引致慢性中毒，服量过大，还会引致急性中毒。

　　(3)妊娠期的妇女要注意，不要随意使用药品，需要服药时，影响医生咨询适当使用。

　　由于生理的敏感性，在妊娠初期会出现妊娠反应，如恶心、呕吐、食欲不佳等，此时最好不要吃药，因为用药常可危及胎儿，特别是在妊娠的前3个月(也叫胚胎期)，药物引起畸形大都发生在此期，可出现胚胎外形及体内器官的缺乏，如兔唇及先天性心脏病，而造成终生遗憾。(60年代发生在欧洲，震惊世界的“反应停”事件，就是因用药引起，出生的孩子均为海豹肢，四肢短小)。

　　但是，需要提醒的是，怀孕期间，如果发生不舒服或患病的情况，要及时听取医生的诊断和治疗建议，避免因病情延误给自身和胎儿造成的危害。