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执业药师考试考点汇总与解析??中药综合技能(十四)

更新时间:2013-08-14 14:32:21 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 为方便广大考生考试,环球网校小编特为大家编辑汇总了执业药师考试动态,希望对广大考生有用!

  ☆考点151:常见有毒中药-马钱子及含马钱子的中成药

  1.中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。

  2.中毒机制:马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用5~10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。

  3.中毒表现:初期出现头晕、头痛、烦躁不安,面部肌肉紧张,吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩。发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

  4.中毒解救

  (1)病人需保持安静,避免声音、光线刺激(可引发惊厥痉挛),吸氧。

  (2)清除毒物,洗胃、导泻。较大量的静脉输液,以加快排泄。

  (3)对症治疗,痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2~0.3g.

  (4)中药治疗可用肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。

  ☆ 考点152:常见有毒中药-含朱砂、轻粉、红粉等的中成药

  1.中成药:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄至宝丹、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪丹、大活络丹、月白珍珠散等。

  2.中毒机制:此类药物含汞,属汞中毒。

  3.中毒表现

  (1)消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻,口中有金属味,流涎,口腔黏膜充血,牙龈肿胀溃疡等。

  (2)泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。

  (3)神经系统及精神方面症状。

  4.中毒解救

  (1)清除毒物,如催吐、洗胃、导泻、输液,服用牛奶、蛋清等。也可用二巯丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。

  (2)纠正水液代谢和电解质紊乱,抗休克、肾透析等对症治疗。

  (3)中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮,或以土茯苓煎汤饮。

  ☆ ☆☆☆☆考点153:合理用药的概念、目的、意义及原则

  1.合理用药概念:是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。

  2.合理用药的目的:(1)最大限度地发挥药物治疗效能,将中药和中成药的不良反应降低到最低限度,甚至于零。(2)使患者用最少的支出,冒最小 的风险,得到最好的治疗效果。(3)最有效地利用卫生资源,减少浪费,减轻患者的经济负担。(4)方便患者使用所选药物。

  3.合理用药的意义:合理用药与广大群众的切身利益息息相关,是用药安全、有效、简便、经济的保障。合理用药可以经济有效地利用卫生资源,取得最大的医疗和社会效益,避免浪费。

  4.基本原则

  (1)安全:即保证用药安全。一名合格的执业药师在指导临床医师和患者使用中药或中成药时,必须把保证患者用药安全放在首位。均应首先考虑所用药物是否安全,是否会对患者造成不良反应。

  (2)有效:即确保用药有效,使患者用药后能迅速达到预期目的,解除患者的病痛,或提高使用者的健康水平。

  (3)简便:即提倡用药方法要简便,临床医生及使用者易于掌握,应用方便。

  (4)经济:即倡导用药要经济实用,最大限度地减轻患者的经济负担,最小限度地减少中药材等卫生资源的消耗。    来源:考

 

 

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