2015执业西药师知识一：乳果糖的药理作用

更新时间：2015-05-21 08:34:16 来源：|0

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　　在结肠内经细菌作用变成乳酸和醋酸，使粪便酸化，抑制肠道细菌的产氨作用，并阻止肠道吸收氨，故能降低血氨。

　　本品系人工合成的含酮双糖，是治疗血氨增高的肝性昏迷和慢性功能性便秘的药物。

　　1.降低血氨作用：在血液和肠腔内，氨主要以NH4+和NH3两种形式存在，NH3容易透过细胞膜而NH4+则不易透过。两者的相互转化与酸碱度有关。本品在结肠内被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠腔的pH值下降，肠腔中NH4+增加，同时血中的氨还能通过肠粘膜向pH值更低的肠腔内渗透。结果肠内增高的NH4+不被肠道吸收而随粪便排出体外。此外，本品还可通过肠道内菌群的代谢而增加氨的利用，减少氨的生成。所以本品对血氨增高的肝性昏迷有效。

　　2.导泻作用：本品在小肠内不被水解吸收，其渗透活性使水和电解质保留于肠腔，在结肠，细菌将其分解成乳酸和醋酸，使肠腔内渗透压进一步升高，产生导泻作用。可用于治疗慢性便秘。

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