2015执业药师考试：抗结核病药

更新时间：2015-06-11 11:03:00 来源：|0

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摘要 2015执业药师药学专业知识一复习资料环球网校医学网小编整理如下，希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。

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　　2015执业药师药学专业知识一复习资料环球网校医学考试网小编整理如下，希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。

　　在感染结核杆菌后的早期应用抗结核病药疗效较好。原因有以下几方面：结核病早期多为浸润性病灶，病灶局部血流量较丰富，药物容易进入病灶内发挥作用，而到晚期则常有纤维化、干酪样化及厚壁空洞等结核病灶形成，使药物不易接近结核杆菌而发挥抗菌作用;在疾病早期，结核杆菌大多处于繁殖期，对抗结核病药物敏感性较高;患者自身的抵抗力在疾病早期也较好，有助于抗结核病药发挥疗效。

　　联合用药

　　大部分结核杆菌在首次接触异烟肼、利福平、乙胺丁醇及链霉素等抗结核病药治疗时均很敏感，但由于结核病的药物治疗产生疗效缓慢，且结核杆菌对单用某种抗结核病药易产生耐药性，在长期大剂量用药过程中，各类抗结核病药又容易产生毒性反应。因此，为增强疗效、降低药物毒性反应、缩短疗程、防止或延缓细菌耐药性的产生，在结核病治疗中特别强调采用两种以上的抗结核病药进行二联、三联甚至四联等联合用药的原则。临床常以异烟肼为基础，联合使用l～2种其他抗结核病药。对于重症结核病如结核空洞、结核性脑膜炎、肾结核等，应在治疗一开始就采用抗结核病药联合治疗才能达到较好的疗效。

　　长期、全疗程、规范用药

　　结核杆菌在繁殖期对药物反应性好，但当其处于静止状态时则对药物不敏感。结核的纤维化、干酪样化及厚壁空洞等病灶也使药物不易接近结核杆菌，因此，为彻底治愈结核病，必须要长期、全疗程、规范用药。

　　在结核病治疗的开始阶段大多采用强化治疗，选用作用较强的药物作充分的、无间断的联合治疗，当病情得到控制后可采用维持治疗，以达到巩固疗效、防止复发的目的。临床推荐的药物治疗方案有：如结核杆菌对抗结核病药未产生耐药性，首先每日或隔日给予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、乙胺丁醇强化治疗2个月，接着每日或隔日用异烟肼和利福平治疗4个月，也可采用异烟肼和利福平联合治疗9个月。对异烟肼产生耐药性的地区可在上述三联与二联用药的基础上分别增加链霉素与乙胺丁醇。

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