2015执业药师考试：磺胺类药物的共性

更新时间：2015-06-23 10:24:26 来源：|0

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摘要 2015执业药师考试药学专业知识一复习资料环球网校医学网小编整理如下，希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。

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　　2015执业药师考试药学专业知识一复习资料环球网校医学考试网小编整理如下，希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。

　　【体内过程】多数磺胺类药口服易吸收，血药浓度达峰时间快者为2～3h，慢者则需4～6h。用于肠道感染的磺胺类药，_口服难以吸收，在肠道内保持较高浓度而发挥抑菌作用。

　　【药理作用】磺胺类药物抗菌谱较广，包括脑膜炎奈瑟菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、沙眼衣原体、放线菌、奴卡菌、疟原虫等。但磺胺类对立克次体不仅不能抑制，反而刺激其生长。

　　【临床应用】可选用口服易吸收磺胺类，用于脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎、流感杆菌所致的中耳炎、葡萄球菌和大肠埃希菌所致的单纯性泌尿道感染，用于包涵体结膜炎、沙眼、奴卡菌病、弓形体病等的治疗。也可代替青霉素用于青霉素过敏患者的链球菌感染和风湿热复发。与甲氧苄啶(TMP)合用治疗复杂性泌尿道感染、呼吸道感染、肠道感染和伤寒等。

　　【不良反应】有些磺胺类及其乙酰化代谢产物可在尿中，特别是在中性或酸性pH下析出而引起结晶尿、血尿或尿路阻塞，导致肾脏损害。也可引起多种肾病及变应性肾炎。

　　常见发热、皮疹、剥脱性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和斯一约综合征等，在服用长效制剂时更常见。磺胺类之间存在交叉变态反应。

　　磺胺类可引起溶血性贫血或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少或白血病样反应。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者易引起溶血性贫血。

　　磺胺类不宜作为新生儿2岁以下的婴儿及临产前的孕妇用药，其原因是磺胺类药物在血浆蛋白结合点上取代胆红素，使游离的胆红素进人中枢神经系统而导致核黄疸。妊娠末期服药有增加新生儿核黄疸的危险。

　　用药可出现黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。肝功能损害者应避免使用。

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