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2016临床执业助理医师《药理学》章节复习笔记:第八章

更新时间:2016-08-01 14:01:20 来源:环球网校 浏览78收藏23

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  第八章 M胆碱受体阻断药

  第一节 M受体阻断药

  (一)阿托品(atropine)

  【药理作用】

  1、抑制腺体分泌(汗腺、泪腺、唾液腺、支气管腺、消化腺分泌减少)。

  2、眼(散瞳、升高眼内压、调节麻痹)

  3、松弛内脏平滑肌(对痉挛、收缩的平滑肌松弛效果最好)。

  4、心脏

  1)心率:小剂量心率减慢,大剂量加快。

  2)房室传导:加快房室传导速度。

  5、血管与血压:大剂量扩张微循环血管,血压降低。

  6、中枢神经系统:中毒可出现中枢兴奋的表现。

  【临床应用】

  1、解除平滑肌痉挛(缓解内脏绞痛,胆绞痛、肾绞痛必须合用吗啡类药物)。

  2、抑制腺体分泌(麻醉前给药、盗汗、小而流涎)。

  3、眼科(1、虹膜睫状体炎 2、检查眼底 3、验光配镜)。

  4、抗休克(流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染性休克)。

  5、缓慢型心律失常。

  6、解救有机磷酸酯中毒(合用解磷定)。

  【不良反应】 禁用于青光眼和前列腺肥大患者

  【中毒解救】1、镇静、抗惊厥对抗中枢兴奋。2、用拟胆碱药或毒扁豆碱对抗周围作用。

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  第二节 山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪碱(scopolamine)

药  物

作用特点

用  途

解痉

抑制腺体

扩瞳

心血管

中枢作用

东莨菪碱

一般

较弱

抑制

1、麻醉前给药

2、抗晕动病

3、抗震颤麻痹

山莨菪碱

明显

较弱

较强

1、内脏绞痛

2、感染性休克

  第三节 其他药物

  1、合成扩瞳药:后马托品(homatropine)、托吡卡胺(tropicamide)、环喷托酯(cyclopentolate)、尤卡托品(eucatropine)等,主要用于检查眼底。

  2、合成解痉药:溴丙胺太林(普鲁本辛,propantheline bromide)、贝那替秦(胃复康,benactyzine)等,主要作为消化性溃疡的辅助用药。

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