2016临床执业助理医师《药理学》章节复习笔记：第九章
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第九章 N胆碱受体阻断药
一、N1受体阻断药—美加明(mecamylamine)、阿方那特(trimetaphan camsilate)
二、N2受体阻断药—骨骼肌松弛药
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除极化肌松药 |
非除极化肌松药 |
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1.代表药 |
琥珀胆碱(succinylcholine，司可林scoline) |
筒箭毒碱(d-tubocurarine) |
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2.作用机制 |
与N2R结合引起持久除极化，降低对Ach的敏感性 |
与Ach竞争N2R |
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3.肌松前肌颤 |
短暂 |
无 |
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4.作用时间 |
短4-6分 |
长30分 |
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5.蓄积性 |
无 |
有 |
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6.中毒解救 |
无特效药，人工呼吸机 |
新斯的明 |
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7.不良反应 |
高钾和肌梭损伤 |
阻断神经节，促组胺释放 |
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8.禁忌症 |
高血钾，青光眼 |
休克、哮喘、肌无力 |
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目前临床使用的肌松药主要为非除极化肌松药，主要代表药物有：
阿曲库铵(atracurium)、多库铵(doxacurium)、米库铵(mivacurium)、泮库铵(pancuronium)、哌库铵(pipecuronium)、罗库铵(rocuronium)、维库铵(vecuronium)。
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