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血钾的异常_2016年临床执业医师考试内分泌系统考点串讲

更新时间:2015-10-12 14:18:35 来源:环球网校 浏览174收藏34

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摘要   2015年临床执业医师考试顺利结束,2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。为方便备考2016年临床执业医师考试的考生复习,环球网校医学网整理血钾的异常_2016年临床执业医师考试内分泌系统考

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  正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。(环球网校医学考试网整理2016年临床执业医师考试内分泌系统考点串讲之血钾的异常)

  一、低血钾症

  1.病因

  ①长期进食不足

  ②应用呋塞米

  ③补液患者长期接受不含钾盐的液体

  ④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等(环球网校医学考试网整理2016年临床执业医师考试内分泌系统考点串讲之血钾的异常)

  ⑤钾向组织内转移

  总结一下:饭少利尿呕吐转移碱中毒

  在这里要明白一个概念,酸中毒引起的高血钾,碱中毒引起的低血钾(酸高钾碱低钾)

  低氯低钾碱中毒

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  2.临床表现 早期的临床表现是肌无力 一说以四肢肌无力起病考你的就是低血钾。(环球网校医学考试网整理2016年临床执业医师考试内分泌系统考点串讲之血钾的异常)

  3.诊断 血钾浓度低于3.5 mmol/L有确诊意义

  心电图改变为早期出现T波降低

  随后出现ST段降低、QT间期延长和U波(出现U波就是低血钾)

  4.治疗

  (1)病因治疗

  (2)补钾是采取总量控制,分次补给,每天补钾一般不超过6g,补钾浓度不超过0.3%。力争3~4天内纠正低钾。

  (3)尿量超过40ml/h后,才补钾。

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  二、高钾血症

  血钾浓度超过5.5mmol/L,即为高钾血症。

  1.病因 记住酸中毒。(环球网校医学考试网整理2016年临床执业医师考试内分泌系统考点串讲之血钾的异常)

  2.诊断 心电图改变,为早期T波高而尖,QT间期延长,随后出现QRS增宽。没有U波啊

  3.高钾治疗

  1)保护心脏:葡萄糖酸钙

  2)断气援军:碳酸氢钠

  3)葡萄糖溶液及胰岛素

  4)使用后无效---透析

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