考前看！临床执业医师资格考试高频考点100个（二）

2024年临床执业医师医学综合考试即将于8月17日至18日进行，这些高频考点，一定要看。

1.肾癌三大表现：肿块、疼痛(腰痛)、血尿(最重要，无痛性肉眼血尿)。

2.前列腺癌最常见的转移是骨转移。

3.前列腺增生最典型表现是进行性排尿困难。

4.前列腺增生首选检查直肠指诊。

5.急性尿潴留最常见的病因是前列腺增生。

6.前尿道损伤主要见于骑跨伤，最易损伤球部。

7.后尿道损伤主要见于骨盆骨折，最易损伤后尿道膜部。

8.吸入支气管扩张药后一秒率(FEV1/FVC)<70%及FEV1%预计值<80%者可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件。

9.控制感染是肺心病的首要治疗措施

10.缓解哮喘急性发作症状的首选药物是短效的β2受体激动剂。

11.糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物。

12.支气管扩张的重要体征是在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音。对于反复呼吸道急性感染或大咯血，病变范围局限在一叶或一侧肺组织，经充分的内科治疗无效者，可考虑外科手术治疗。

13.肺炎链球菌肺炎典型症状：发热、胸痛、咳铁锈色痰。发病前常有受凉、淋雨、酗酒。

14.肺炎链球菌肺炎首选抗生素为青霉素G。

15.液气囊腔是葡萄球菌肺炎的重要特征。

16.肺炎克雷伯杆菌肺炎的痰呈砖红色、胶冻状。

17.肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。

18.原发型肺结核影像呈哑铃形阴影，血型播散型肺结核呈粟粒状结节影。

19.Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭：血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2≥50mmHg。

20.最容易发生肋骨骨折的是第4～7肋。

21.多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸运动，又称为连枷胸。

22.泌乳素瘤最典型的表现是闭经、泌乳。

23.双颞侧视野缺损、偏盲，是腺瘤鞍上发展视神经交叉受压特征性的表现。

24.中枢性尿崩症是因抗利尿激素(又叫血管加压素)缺乏引起。

25.甲亢容易并发的心律失常是房颤。

26.甲亢的诊断首选检查：FT3、FT4、TSH检测，FT3、FT4升高，TSH降低。

27.抗甲状腺药物的机制是抑制甲状腺素的合成。

28.复方碘溶液(Lugo液)甲亢病人一般不用，它只有两个作用：甲状腺术前准备及甲亢危象时。

29.术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是甲亢术后最危急的并发症。

30.糖尿病酮症酸中毒有呼吸深大、呼气中有烂苹果味。

31.糖尿病酮症酸中毒最重要的降糖措施是小剂量胰岛素静脉滴注。

32.双胍类药物适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。是肥胖或超重的2型糖尿病的第一线药物。

33.α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇)延缓碳水化合物的吸收，用于降低餐后高血糖，适用于以餐后高血糖为主要表现的2型糖尿病患者。

34.胰岛素瘤典型的症状是Whipple三联征：清晨空腹发作、发作时血糖低于2.8mmol/L、给于葡萄糖后迅速好转。

35.三叉神经痛首选卡马西平。

36.脑脊液蛋白细胞分离(蛋白高，细胞正常)是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性表现。

37.脑震荡伤后出现短暂意识障碍，持续时间不超过30分钟;脑挫裂伤受伤当时出现意识障碍，持续时间超过半个小时。

38.硬膜外血肿具有典型的中间清醒期。

39.脑血栓应在起病6小时间内进行溶栓。

40.基底节区出血是脑出血最常见的类型，其中最常见部位是壳核，其次是丘脑，可出现“三偏征”(典型表现)。

41.脑桥出血典型表现为交叉瘫。

42.枕骨大孔疝意识障碍出现较晚，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。

43.帕金森病首发症状是静止性震颤。

44.癫痫持续状态的治疗首选地西泮(安定)。

45.精神分裂症最突出的感知觉障碍是言语性幻听。

46.偏执型是精神分裂最常见的类型，以幻觉、妄想为主导。

47.抑郁症临床表现“三无”症状：无望、无助、无价值，“三自”症状：自责、自罪、自杀。

48.宫颈癌的好发部位是宫颈外口鳞﹣柱状上皮交界区。

49.预产期推算：按公历，末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。

50.早期流产主要病因是染色体异常，晚期流产主要病因是宫口松弛。

51.异位妊娠最常发生的是输卵管妊娠，首选的辅助检查是阴道后穹窿穿刺。

52.外阴阴道假丝酵母菌病典型白带是豆渣样或凝乳样。

53.宫颈癌最常见症状接触性出血。

54.子宫肌瘤最常发生的变性是玻璃样变。

55.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是病理检查有无绒毛结构。

56.子宫内膜异位症最常见的发病部位是卵巢，最主要的临床特点是继发性痛经、进行性加重。

57.子宫腺肌病最常用的辅助检查是B超。

58.子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。

59.宫内节育器的避孕原理主要是干扰受精卵着床。

60.哺乳期最佳避孕方式是阴茎套;新婚夫妇最佳避孕方式是口服短效避孕药。

61.冠心病、心律失常首选的检查是心电图。

62.心脏瓣膜病、心力衰竭、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心包积液首选检查是UCG。

63.感染性心内膜炎最有价值检查是血培养。

64.冠心病最有价值的检查是冠脉造影。

65.主动脉瓣狭窄三联征：晕厥、心绞痛、呼吸困难。

66.室速的诊断最有价值依据是心室夺获或室性融合波。

67.二尖瓣狭窄最易出现的心律失常是房颤。

68.能够迅速缓解心绞痛的首选药是硝酸甘油。

69.洋地黄的最佳适应症是慢性心衰合并快速房颤。

70.心脏骤停的首选药是肾上腺素。

71.心肌梗死后心尖部闻及收缩期卡喇音最可能是乳头肌功能失调。

72.明确诊断上消化道出血病因和部位最有意义的检查是胃镜检查。

73.诊断直肠癌简单而且重要的检查是直肠指诊。

74.诊断原发性肝癌的实验室检查是AFP。

75.诊断肝性脑病的首选实验室检查是血氨。

76.腹腔感染最常见的致病菌是大肠杆菌。

77.A型胃炎的主要病因是自身免疫。

78.消化性溃疡最有价值的检查是胃镜检查。

79.重症溃疡性结肠炎首选的药物是糖皮质激素。

80.肝硬化的病理学特点是假小叶形成。

81.门脉高压的三大表现是脾大、腹水、侧支循环的建立和开放。

82.细菌性肝脓肿的诊断要点是寒战、高热、右上腹痛+肝区压痛明显。

83.10岁以下儿童+间接暴力+肘部肿胀疼痛+肘后三角关系正常=肱骨髁上骨折。

84.骨折的早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、骨筋膜室综合征。

85.老年人摔倒手掌着地+腕关节肿胀疼痛+X线“银叉”畸形=桡骨下段伸直型骨折(Colles骨折)。

86.股骨颈骨折：内收骨折时Pauwells角大于50°;外展骨折时Pauwells角小于30°。

87.胫骨骨折易发生骨折愈合延迟或不愈合的部位是胫骨下1/3骨折。

88.肩关节脱位临床表现：Dugas征阳性。

89.外伤史+肘部后突畸形空虚+弹性固定(前臂半屈位)+肘后三角异常=肘关节脱位。

90.正中神经损伤---猿手;尺神经损伤---爪形手;桡神经损伤---垂腕。

91.腰痛+直腿抬高试验及加强试验阳性=腰椎间盘突出症。

92.30～50岁女性+晨僵持续≥1小时+对称性四肢小关节梭形肿胀+“天鹅颈、扭扣花”畸形+抗环氨酸肽抗体(抗CCP)阳性=类风湿性关节炎。

93.低热、盗汗+腰痛+拾物试验阳性+X线表现：骨质破坏和椎间隙狭窄为主=腰椎结核。

94.儿童+结核病史+腹股沟内测/臀部现寒性脓肿+髋关节过伸试验阳性/托马斯(Thomas)阳性=髋关节结核。

95.骨肉瘤的特点：X线Codman三角/“日光射线”。

96.骨折专有体征：畸形、反常活动、骨擦音骨擦感。

97.长期伏案史+四肢乏力，行走、持物不稳+脚似踩棉花感=脊髓型颈椎病。

98.烧伤早期休克的原因是：大量血浆外渗，全身循环血量减少。

99.浅Ⅱ°烧伤的特点是：水泡大、创面红润、潮湿、疼痛明显。预后一般不留瘢痕。

100.深Ⅱ°烧伤的特点是：水泡不大、创面红白相间、疼痛迟钝。预后有瘢痕增生。

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