临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（霍乱）

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考点 霍乱

剧烈腹泻伴呕吐 + 米泔水样、洗衣妇手、腓肠肌痉挛 = 霍乱

一、病原学

霍乱弧菌致病力是鞭毛和菌毛;鞭毛、菌毛的特点：没有荚膜和芽孢;

霍乱肠毒素(内毒素、外毒素)是霍乱主要的致病物质。

二、临床表现

病程分三期：

1.泻吐期：先泻后吐、机关枪样大便、不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐、吐泻物呈米泔水样;

2.脱水虚脱期：由于严重脱水，双手呈“洗衣妇手”;

由于低钠，可引起双侧腓肠肌痉挛;

由于低钾，可引起心律失常。

3.反应期(恢复期)。

三、实验室检查

1.确诊：粪便培养;

2.快速检测方法：动力试验和制动试验;

3.早期诊断：增菌培养。

四、治疗

1.原则：早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键。

2.首选：四环素。

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