临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统(骨肿瘤)
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考点1 骨软骨瘤
属于良性,没有特异临床表现;特点:外生骨疣;骨性突出物。
1.主要长在长骨干骺端。
2.骨软骨瘤是骨生长方向的异常;不是结构代谢异常。
3.X表现为:窄小或宽广的蒂与骨相连;接线清楚。
4.治疗:一般无需治疗,只有压迫周围血管神经或有关节功能障碍及恶变者应手术治疗。
考点2 骨囊肿
好发于长管状骨的干骺端。
X线的典型特征:出现外界清楚的圆形椭圆形透亮区。
考点3 交界性肿瘤——骨巨细胞瘤
好发年龄20~40岁,主要症状为疼痛和肿胀。
典型X线表现为呈肥皂泡、乒乓球样改变(有溶骨性病灶)。
以手术治疗为主,采用切除灭活植骨术。
考点4 恶性骨肿瘤——骨肉瘤
是高度恶性的骨肿瘤,多见于青少年,好发于长骨干骺端。
肿瘤表面皮温增高,静脉怒张,局部包块有压之有乒乓球感出现这个就是骨肉瘤。
X线见Codman三角、日光射线征、骨膜反应。
(X线呈葱皮现象多见于尤文肉瘤;骨皮质变薄+椭圆形透亮区=骨囊肿)。
治疗:化疗+手术(根据情况截肢或保肢)+化疗。
考点5 转移性骨肿瘤
常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等一一对应(题眼):乳腺癌+周围骨骼疼痛=转移性骨肿瘤。
核素骨扫描(PET、PCT)是检测转移性骨肿瘤敏感的方法。
治疗:姑息治疗为主。
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