女性生殖器损伤性疾病_2016年临床执业医师考试女性生殖系统复习笔记
2015年临床执业医师考试顺利结束,2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。2016年临床执业医师考试大纲暂未公布,为方便考生备考复习,环球网校医学考试网整理女性生殖器损伤性疾病_2016年临床执业医师考试女性生殖系统复习笔记,希望对大家备考有帮助。
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子宫脱垂
一、概念与病因(环球网校医学考试网整理女性生殖器损伤性疾病之子宫脱垂)
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出至阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前壁和(或)后壁脱垂。是由于牵拉子宫的主韧带受损所导致的。
两类人好发:分娩期损伤和分娩后重体力劳动
二、临床分度
Ⅰ度:轻型 宫颈外口尚未达到处女膜缘
重型 宫颈外口已达处女膜缘
Ⅱ度:轻型 宫颈已脱出于阴道口外
重型 部分宫体已脱出至阴道口外
Ⅲ度 宫体全部脱出至阴道口外。
三、临床表现
Ⅰ度患者多无自觉症状,Ⅱ、Ⅲ度患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。
四、处理及预防
无症状者不需治疗。有症状者采用保守治疗或手术治疗、
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手术治疗:
1.阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。
2.曼氏(Manchester)手术:阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻,希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。
3.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。
尿瘘(环球网校医学考试网整理女性生殖器损伤性疾病之尿瘘)
尿瘘是指生殖道与泌尿道之间有异常通道,尿液也就随这个通道进入生殖道。
一、临床表现
1.漏尿 主要的临床表现
2.其他继发症状 外阴皮炎,尿路感染,闭经等
二、治疗
以手术治疗为主
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