2017年临床执业医师考试医学微生物学第十一章复习要点

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　　第十一章 弧菌属

　　第一节 霍乱弧菌

　　一、生物学性状

　　该菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞。该菌营养要求不高，在选择培养基pH8.8—9.0的碱性琼脂上，呈细小、光滑、透明、无色的光滑型菌落。该菌有两类抗原，即菌体0抗原和鞭毛H抗原。根据0抗原的差异，可将其分为139个血清群，其中0—1血清群包括了古典生物型和El—Tor生物型，两个生物型均可再分为三个血清型，即原型(稻叶型)、异型(小川型)和中间型(彦岛型)。目前致病株主要为0139群变异株。02—0138血清群菌株不致霍乱，可致胃肠炎散发。

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　　二、致病物质与所致疾病

　　霍乱弧菌的致病物质有菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。菌毛和鞭毛与其穿过肠粘液层、粘附并定居于肠上皮细胞有关。霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增高，肠粘膜细胞分泌增多，致水样便。其所致疾病霍乱以剧烈腹泻呕吐、严重脱水、电解质紊乱为临床特征，严重者可因肾功能衰竭、休克而死亡。霍乱属于甲类烈性传染病。

　　第二节 副溶血性弧菌的嗜盐性与所致疾病

　　该菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.5%NaCl的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。

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