2017临床执业医师考试重难点上运动元瘫痪记忆口诀|精神神经系统考点

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　　“运动系统”属于临床医师考试精神神经系统中的一个难点，上运动元瘫痪定位诊断是运动系统的内容，是执业医师还是助理医师，都是很重要的知识点，也为执业和助理医师必须掌握的内容。这个知识点比较抽象难理解，对于这个知识点考试大纲要求如下：

　　运动系统

　　(1)上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断

　　(2)下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断

　　(3)锥体外系损害的临床表现

　　(4)小脑损害的临床表现

　　上运动元瘫痪定位诊断简化记忆：

　　脊髓：颈膨大(C₅~T₁)病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;

　　胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪;

　　腰膨大(L₁~S₂)病变可引起双下肢周围性瘫痪

　　记忆技巧：上软下硬颈膨大，下肢硬胸太大，腰髓损伤吓瘫啦

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　　这段内容解释如下：

　　上运动神经元中的脊髓病变中，病变位于颈膨大的患者会出现上肢软瘫和下肢硬瘫，病变位于胸段脊髓病变的患者会出现双下肢硬瘫，病变位于腰膨大的患者会引起双下肢软瘫。

　　临床执业医师考试教材对应内容

　　脊髓：脊髓大的病变，位于颈膨大以上者引起中枢性四肢瘫痪;颈膨大(C5-T1)病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(L1-S2)病变可引起双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍(Brown-Sequard综合征)。

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