2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咯血复习纲要

更新时间：2017-05-10 11:21:52 来源：环球网校

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摘要　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，环球网校提供2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咯血复习纲要，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有

　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，环球网校提供“2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咯血复习纲要”，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。环球网校随时更新临床执业医师技能考试复习资料，欢迎考生持续关注环球网校临床执业医师考试频道。

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　　1.起病时间及发病情况应询问咯血起始时间（环球网校分享2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咯血复习纲要）及咯血发生情况，咯血持续数天多为呼吸道感染。咯血持续数月多见于肺结核、肺肿瘤及支气管扩张和慢性肺脓肿。

　　2.病因及诱因咯血症状出现前有无明确诱因，如劳累、受凉。呼吸道感染后咯血见于支气管及肺部疾患，或某些传染病、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等);劳累后咯血多见于心血管疾病，如心瓣膜病。

　　3.主要症状特点注意询问咯血的量（环球网校分享2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咯血复习纲要），血的颜色与性状，持续时间，缓解因素。

　　(1)每日咯血量<100ml为小量，100～500ml为中量，>500ml(或一次300～500ml)为大量咯血。不同疾病咯血量有所不同，一次大量咯血见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿;持续或间断痰带血为主，见于支气管肺癌。

　　(2)咯血的颜色和性状

　　①咯血为鲜红色，见于支气管扩张、肺脓肿、肺结核、支气管内膜结核、出血性疾病。

　　②咯血为铁锈色，主要见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。

　　③砖红色胶冻样血痰，可见于肺炎杆菌性肺炎。

　　④粉红色泡沫样痰提示急性左心衰。

　　⑤咯血为暗红色或暗红色血痰，可见于二尖瓣狭窄或肺梗死。

　　经常规抗炎治疗咯血缓解见于支气管及肺部炎症，无效则应考虑肺结核或肺部肿块。