胸腔积液治疗方法-2018临床执业医师考试《呼吸系统》考试笔记

更新时间：2017-10-25 10:11:28 来源：环球网校

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　　1.一般治疗。

　　2.抗结核治疗。

　　3.胸穿抽液

　　原则是尽快抽尽液体，避免形成包裹和粘连。抽液治疗抽液后可减轻中毒症状、减轻肺及心脏、血管的受压而改善呼吸，使被压迫的肺迅速复张。大量胸腔积液者每周抽液2～3次，直至胸液完全消失。抽液的主要并发症有：①复张后肺水肿：表现为剧咳、气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线显示肺水肿征，此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿药，控制液体入量，严密监测病情与酸碱平衡，必要时需机械通气;②胸膜反应或过敏反应：表现在抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉，此时应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。

　　4.糖皮质激素

　　大量胸腔积液或毒性症状明显者，在抗痨基础上，泼尼松30mg/d，疗程4～6周。

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