胎儿生长受限的病因-2018临床执业医师考试妇产科学考试辅导

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　　病因复杂，有些仍不明确，影响胎儿宫内生长受限的危险因素主要有以下几种。

　　1.母体因素

　　胎儿体重与孕妇身高、孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次等有关。如孕妇身材矮小、孕前体重低于54kg、妊娠时年龄过小或过大者，发生FGR的机会均增高。

　　所有影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症，如妊娠合并肾脏疾病、严重贫血、严重心脏病、严重营养不良特别是蛋白质和能量供应不足、长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠期高血压疾病、慢性高血压等，均可导致胎儿生长受限;免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长;子宫病变，如子宫肌瘤、双角子宫等，亦可影响胎儿生长。

　　此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状况、经济条件较差时，FGR的发生机会也增多。

　　2.胎儿因素

　　胎儿生长发育与种族、性别有关;染色体异常，如21、18或13三体综合征，Turner综合征(45，XO)，FGR出现的时间较早，FGR可以是胎儿染色体异常的一种特征性表现，约l0%的FGR患染色体疾病。宫内感染，如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可致FGR.多胎妊娠、双胎输血综合征也可导致FGR。

　　3.胎盘及脐带因素

　　各种胎盘病变，脐带异常等可导致胎盘血供不足或影响胎儿获得营养，均可引起FGR。

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