流行性感冒的检查项目-2018临床执业医师考试儿科学考试辅导

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　　流行性感冒的检查项目：

　　1.病毒分离

　　采取急性期鼻咽腔洗液，咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检，最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊，或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中，分离流感病毒，必要时接种于实验动物中分离病毒。采取标本最好在起病3～5天之内，过晚发离阳性率降低。

　　2.血凝及血凝抑制试验

　　流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力，将患儿早期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗)与豚鼠红细胞相混，出现凝集即为阳性，仅表示有病毒存在，此反应敏感性较差，如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验，阳性表示标本中含流感病毒，并可应用此法进一步作分型鉴定。

　　3.荧光抗本染色检查鼻黏膜细胞

　　用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次，使拭子上沾有黏膜脱落细胞，涂于玻片上，干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血清)染色，在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性，注意鉴别非特异性荧光点，阳性者有肯定意义，阴性者不能完全除外，此法快速(2小时内完成)简便。

　　4.血清内抗体检测

　　可采用。①血凝抑制试验;②中和试验;③补体结合试验，痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值，阳性率一般可达60%～80%.

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