心肌疾病-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记

　　 2018年临床执业医师考试备考已开始，环球网校搜集整理了临床执业医师考试心血管系统备考资料“心肌疾病-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记”，希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。

　　相关推荐：2018临床执业医师考试《心血管系统》精华考点汇总

　　考纲要求

　　1.概念、定义和分类。

　　2.扩张型心肌病的临床表现、X线和超声心动图检查、诊断和鉴别诊断、治疗措施。

　　3.肥厚型肌病的临床表现、X线、电图和超声动图检查、诊断和鉴别诊断、治疗措施。

　　4.心肌炎的病因及病理、病毒性心肌炎的临床表现和诊断。

　　考点纵览

　　1.注意心肌病的定义和分类，心肌病中以扩张型多见，其次为肥厚型。

　　2.扩张型心肌病临床表现包括心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞;X线心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血;超声心动表现为“一大、二薄、三弱、四小”，具备上述条件即可诊断;鉴别诊断当淤感染性心内膜炎、缺血性心肌病及某些心脏瓣膜病相鉴别;本病无特殊治疗，只是对症和对并发症的治疗，接受心脏移植的病人在增多。

　　3.肥厚型心肌病主要表现为头晕、胸痛和心脏收缩期杂音，肥厚型心肌病心脏杂音随某些药物应用而发生变化，如使用β受体阻滞剂或取下蹲位杂音减轻，相反，如含服硝酸甘油或体力运动，杂音增强;超声心动图检查为诊断提供可靠依据，对临床或心电图表现类似冠心病者，如患者较年轻，诊断冠心病依据部充分又不能用其他心脏病来解释，则应想到本病的可能，结合辅助检查及阳性家族史更有助于诊断，当与高心病、冠心病、先心病及主动脉瓣狭窄等相鉴别;选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。

　　4.心肌炎中最常见的是病毒性心肌炎，其组织学特征为心肌细胞的融解，间质水肿，炎细胞浸润等;约半数患者于发病前13周有病毒感染前驱症状，即“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化系统症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams

　　Stoke，综合征，体征有与发热不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音及心力衰竭体征，重症可出现心原性休克。总之，根据病史、临床表现和实验室检查综合判断作出诊断。

　　编辑推荐：

　　临床执业医师资格大纲—心血管系统

　　临床执业医师考试教材用书心血管系统变动内容

　　临床执业医师考试必备《心血管系统》高频考点速记

　　以上就是环球网校为您整理的临床执业医师考试关于临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!