2017临床执业医师考试药理学重点速览

　　环球网校搜集整理了临床执业医师考试药理学备考资料“2017临床执业医师考试药理学重点速览”，希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。

　　相关推荐：临床执业医师考试药理学精华考点汇总

　　1.首过消除：最常见给药途径：口服;最主要器官：肝脏。舌下和直肠给药可避免。

　　2.一级(线性)消除动力学：绝大多数的方式，恒定百分比消除，单位时间递减，半衰期恒定，5个t1/2后基本干净。

　　零级(非线性)消除动力学：恒定速率消除。

　　3.生物利用度=体内药物总量/用药总量×100%.评价药物制剂质量的指标，静注为100%.

　　4.副作用：由于选择性低，治疗剂量，难避免，不严重。

　　毒性反应：剂量过大。

　　后遗效应：停药后残存。

　　停药反应：突然停药加剧。

　　变态反应：过敏体质，药理性拮抗药解救无效。

　　特异质反应：特异质，遗传异常。

　　5.治疗指数=半数致死量LD50/半数有效量ED50.指数越大越安全。

　　6.激动药：有亲和力，有内在活性。

　　拮抗药：有亲和力，无内在活性。

　　7.乙酰胆碱Ach→胆碱受体：M样作用→心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，平滑肌收缩，瞳孔缩小。

　　N样作用→骨骼肌收缩。

　　—乙酰胆碱酯酶→胆碱+乙酸。

　　毛果芸香碱：M激。对眼和腺体作用明显，缩瞳、降低眼压、调节痉挛、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

　　抗胆碱脂酶药：相当于M、N激。易逆性：新斯的明。促进胃肠道，兴奋骨骼肌。用于重症肌无力、尿潴留、术后肠麻痹、阵发性室上速，禁用于支哮、机械性肠梗阻。难逆性：有机磷。

　　胆碱酯酶复活药：相当于N阻。对已老化的胆碱酯酶无复活作用。有机磷中毒首选氯解磷定。

　　阿托品：M阻。大剂量扩血管。用于虹膜炎、缓慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆碱。

　　8.α1→血管收缩(血压↑)，瞳孔扩大。

　　β1→心脏兴奋(窦房结加快、异位节律点加快、心肌收缩力加强)。

　　β2→血管扩张，平滑肌松弛。

　　去甲肾上腺素：α+轻微β1激。用于抗休克。不良反应：局部组织缺血坏死(酚妥拉明解救)，急性肾衰。

　　肾上腺素：α+β激。抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏性物质。用于心三联的首选、过敏性休克、支哮。升压效应翻转：先用α阻再用肾上腺素血压下降，α阻发生直立性低血压时禁用肾上腺素升压。

　　异丙肾上腺素：β激。用于心三联、支哮、抗休克。首过消除强，不宜口服。

　　多巴胺：α+β+多巴胺受体激。低剂量D1，中剂量β1，高剂量α。用于抗休克、急性肾衰、急性心功能不全。

　　酚妥拉明：α阻。扩张小血管，兴奋心脏，拟胆碱样作用，组胺样作用(抗5-HT)。用于外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤。

　　洛尔：β阻。减少游离脂肪酸，抑制肾素，内在拟交感活性，膜稳定。用于快速型心律失常、扩张型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、窦缓、支哮。不良反应：诱发支哮，反跳现象。

　　9.局麻药：阻断Na+通道。对中枢神经系统先兴奋后抑制。

　　普鲁卡因：对黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。

　　利多卡因：应用最多，全能。

　　丁卡因：毒性大，穿透力强，不用于浸润麻醉。

　　10.苯二氮卓类BZ(地西泮)：增强GABA功能，增加Cl-内流。抗焦虑(精神松弛)，镇静催眠(对快动眼睡眠影响小，缩短睡眠诱导时间)，抗惊厥，抗癫痫，中枢性肌松。

　　编辑推荐：

　　临床执业医师资格大纲—药理学

　　临床执业医师考试教材用书药理学变动内容

　　2017年临床执业医师考试药理学各章节复习要点汇总

　　以上就是环球网校为您整理的临床执业医师考试关于临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!