神经系统的感觉分析功能-2018临床执业医师考试生理学考试辅导

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神经系统的感觉分析功能

　　1.丘脑的感觉核团：第一类核团(感觉接替核);第二类核团(联络核);第三类核团(随板内核群)

　　2.感觉投射系统：

　　特异投射系统：是非特异投射系统传入冲动的来源

　　非特异投射系统：是特异投射系产生精细感觉的基础。

　　3.大脑皮层的感觉分析功能：

　　第一体表感觉区：位于中央后回，交叉、倒置投射。

　　第二体表感觉区：中央前回与脑岛之间，双侧、正立。

　　本体感觉代表区：位于中央前回。视觉：枕叶;听觉：颞叶;嗅觉：边缘叶;味觉：中央后回头面部下侧。

　　4.牵涉痛：某些内脏疾痛引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。如胆囊炎时右肩胛疼痛。

　　5.内脏痛特点：缓慢持续定位不准确;对切割、烧灼不敏感，对牵拉、痉挛、缺血、炎症敏感;常伴有牵涉痛。

　　四.神经系统对姿势和运动的调节

　　1.脊髓对躯体运动的调节：

　　脊髓前角运动神经元：

　　α运动神经元：支配梭外肌。小运动单元利于做精细运动。大的运动单位利于产生巨大张力。

　　r运动神经元:支配梭内肌。

　　脊髓运动神经元释放的都是乙酰胆碱。

　　2.脊休克：当脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调控作用所致。

　　3.牵张反射：分为腱反射和肌紧张。牵张反射的感受器是肌梭，中枢为脊髓前角α、r运动神经元。

　　4.基底神经节：包括纹状体、丘脑底核、黑质和红核。功能：调节肌紧张，协调和稳定随意运动，处理本体感觉传入信息。

　　帕金森病：由于黑质上行抵达纹状体的多巴胺递质系统功能受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统亢进所致，常用左旋多巴或M受体阻断剂安坦治疗。

　　舞蹈病：由于纹状体r氨基丁酸能神经元下行抵达黑质反馈控制多巴胺的功能受损，黑质多巴胺能神经元活动相对亢进引起。

　　5.小脑的功能：维持身体平衡(古小脑);调节肌紧张(旧小脑);协调随意运动(新小脑)。

　　6.大脑对躯体运动的调节

　　大脑皮层运动区：分布在中央前回和运动前区，交叉分配、倒置分布、定位准确。

　　‚运动传出通路：

　　锥体系：包括皮质脊髓束和皮质脑干束。

　　锥体外系：调节肌紧张和协调肌群间的运动。

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