2019年临床执业医师考试病理学第一节考点解析
一、适应性改变
记忆:大小多变
1、萎缩: ①生理性---成人胸腺萎缩,更年期性腺萎缩,老年各器官萎缩
②病理性
2、肥大: ①代偿性肥大
②内分泌性肥大:雌激素---导管
3、增生:
4、化生:一种成熟---另一种成熟
①生皮花生:鳞状上皮化生
②间叶组织化生:骨化生
③结缔组织化生:骨、软骨、脂肪组织----骑马的
二、损伤
(一)可逆性损伤
1、变性:出现异常物质或正常物质异常增多。
2、细胞水肿:ATP生成减少,钠水潴留,形成水肿。
线粒体(能量工厂)和内质网,气球样变----里面是水
3.脂肪沉积:脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色
脂肪变心肌呈黄色----黄色斑纹—虎斑心,肌肉变----红色
4.玻璃样变性:透明变性,分为:
(1)结缔组织玻璃样变:----纤维
(2)血管壁玻璃样变:-----高血压,细动脉
(3)细胞内玻璃样变:小滴。
(4)淀粉样变:蛋白质-黏多糖
全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病---结核,慢性骨髓炎,类风关
(5)病理性色素沉着:含铁血黄色沉着,脂褐素沉着
(二)不可逆性损伤——细胞死亡
1.细胞核的变化-----细胞坏死的主要形态学标志
核固缩,核碎裂,核溶解
(1)凝固性坏死---zui常见,多见于心、肝、肾、脾等实质器官
(2)液化性坏死:脑---乙脑,脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。
(3)坏疽:坏死+腐败菌感染
①干性坏疽:四肢末端,下肢
②湿性坏疽:与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊
③气性坏疽:深达肌肉的开放,厌氧菌感染。-捻发感。
(4)纤维素样坏死:变态反应疾病,急进型高血压
2、凋亡:自我了断
不引起死亡细胞自溶,无急性炎症,无周围细胞增生修复
凋亡小体形成:病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体
三、修复
1、再生:周围健康细胞进行增生
2、各种细胞的再生能力
1).不稳定细胞:皮(细胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血细胞,间质细胞
2).稳定细胞:腺器官的实质细胞—肝,原始间叶细胞。
3).yong久性细胞 :神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。
3、肉芽组织的结构 成纤维细胞和新生的毛细血管。
新红色,颗粒状,柔软湿润
肌纤维母细胞,炎性细胞
肉芽组织zui后变为瘢痕组织
4、创伤愈合
5-7天---胶原纤维,数月后线状瘢痕形成
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