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2020年临床执业医师女性生殖系统复习重点及练习题-正常分娩

更新时间:2019-10-11 14:55:11 来源:环球网校 浏览16收藏6

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摘要 内外妇儿历年来都是临床执业医师考试的重要考察部分,因此在复习的过程中,一定要知识与临床相结合,不仅要记忆,更要理解,这样才能从容应对考试。本文整理分享“2020年临床执业医师女性生殖系统复习重点及练习题-正常分娩”,希望对你的备考有所帮助。

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为帮助考生备考临床执业医师妇产科学-女性生殖系统部分内容,本文提供《妊娠诊断》章节重点及相关练习题内容如下,请您参阅。

重要考点:

1.决定分娩的四因素:产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。

2.子宫收缩力的特点:节律性、对称性和极性、缩复作用。

3.软产道由子宫下段、宫颈、荫道及骨盆底软组织构成。

4.掌握左枕前位的分娩机制,尤其是衔接内旋转的概念。

5.胎头双顶颈进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

6.第一产程末完成内旋转动作。此时胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。

7.先兆临产的征象:假临产、胎儿下降感、见红。

8.临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s或以上,间歇5~6min,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

9.新生儿阿普加评分以出生后1min时的心率、呼吸、肌张力、喉反射以及皮肤颜色为依据。

本章节练习题见下一页

1.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的

A.满分为10分,属正常新生儿

B.7分以上只需进行一般处理

C.4分以下缺氧严重,应紧急抢救

D.应于出生5分钟时再次评分

E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色

答案:E

2.初产妇枕先露时,开始保护会荫的时间是

A.宫口开全时

B.胎头可见到时

C.胎头着冠时

D.胎头复位时

E.胎头拨露使荫唇后联合紧张时

答案:E

3.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

A.子宫平滑肌

B.会荫浅横肌

C.会荫深横肌

D.肛门括约肌

E.盆底肛提肌

答案:E

4.关于枕先露的分娩机制,正确的是

A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

B.胎头降至骨盆底时开始俯屈

C.当胎头在中骨盆开始内旋转

D.宫缩和腹压促使胎头仰伸

E.分娩过程中胎头呈持续性下降

答案:C

5.临产开始的标志,错误的是

A.规律宫缩

B.子宫颈管展平

C.宫颈扩张

D.见红

E.胎先露部下降

答案:D

6.新生儿娩出后首先应

A.断脐

B.擦洗新生儿面部

C.清理呼吸道

D.刺激新生儿足部

E.抓紧娩出胎盘及胎膜

答案:C

7.26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图示,这一结果不会出现的项目是

A.子宫收缩过强

B.髂嵴间径27cm

C.骶耻外径17cm

D.胎位异常

E.第二产程延长

答案:C

试题点评:难,骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆,易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢,此图示胎头已入盆,头盆相称。

8.临产后,肥皂水灌肠可用于

A.胎膜早破

B.胎头未衔接

C.胎位异常

D.初产妇宫口开大3cm

E.严重心脏病

答案:D

9.经荫道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在

A.胎头拨露荫唇后联合紧张时

B.胎头已着冠时

C.胎头娩出时

D.胎肩娩出时

E.胎盘娩出时

答案:D

10.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是

A.双顶径

B.双颧径

C.枕下前囟径

D.枕额径

E.枕颊径

答案:D

11.24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

答案:D

试题点评:难度中等,患者宫缩规律胎心好,活跃期进展不理想,需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。

以上内容就是环球网校分享的“2020年临床执业医师女性生殖系统复习重点及练习题-正常分娩”,希望对你有所帮助!

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