2020临床执业医师内分泌系统复习重点及练习题之嗜铬细胞瘤

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考点内容：

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织。

持续性或间断性释放大量儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素)，引起以持续性或阵发性高血压及代谢紊乱为主的综合征候群。

诊断

确诊：肾上腺素和去甲肾上腺素和最终产物作为 检查项目

24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及代谢产物香草基杏仁酸(香草扁桃酸)升高。

香草扁桃酸(VMA)升高考虑嗜铬细胞瘤。

治疗

嗜铬细胞瘤，手术根治，需要先降压，后手术，手术是唯一根治性治疗办法 。

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男，40岁。发作性心悸、头痛，大汗，发作时BP230/130mmHg，平素血压正常，对诊断最有帮助的是在发作时检定尿

A.游离皮质醇

B.蛋白

C.儿茶酚胺

D.钠钙氯

E.钙磷

『正确答案』C

男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A.血皮质醇

B.血醛固酮

C.血儿茶酚胺

D.血电解质

E.血浆肾素活性

『正确答案』C

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