2020年临床执业医师实践技能考试病史采集考题汇总（免费下载）

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病史采集：男，33岁。发热、头痛、腰痛4天，少尿1天。急诊就诊。

(一)现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无劳累、外伤和感染。

②发热：程度、热型，有无寒战。

③头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。

④腰痛：具体部位、性质、程度，有无放射，是持续性或阵发性，加重或缓解因素。

⑤伴随症状：有无盗汗、消瘦，有无皮肤瘙痒、苍白和皮疹。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

②治疗情况。

(3)一般情况

发病以来饮食、睡眠及大小便情况。

(二)其他相关病史

①有无药物过敏史。

②与该病有关的其他病史：有无血液病、结缔组织病和结核病。有无相关疾病家族史。

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